Woran erkenne ich eine Blutung?

[Gaby]

Blutung

Woran erkennt man eine Blutung?

· Blutdruck sinkt
· Herzfrequenz steigt
· ZVD sinkt
· Die Patienten sind blass
· Kaltschweißig
· Unruhig
· Apathisch
· Die Patienten können sein Schwellung haben – aufgrund einer inneren Blutung
· Hkt ist nieder
· Hb ist nieder
· Erythrozyten und Thrombozyten sind erniedrigt
· Der Gerinnungsstatus ist schlecht

Ursachen für eine Blutung:

· Abdominale Blutung, offene, stumpfe oder penetrierende Bauchverletzung
· Geburtstraumen
· NEC (Nekrotisierende Enterokolitis
· Erworbene Blutungsneigung
· Maligne Erkrankungen
· Polytraumen
· Blutungen im Rahmen eines SHT (epidural, subdural (akut oder chronisch), subarachnoidal, Parenchymblutung

Therapie:

- Die Blutung stoppen (operativ)
- Die Ursache herausfinden und ausschalten
- Volumen ersetzen
- Gerinnungsfaktoren substituieren (z. B. ATIII, Prothrombin, bei einem Faktor VIII – diesen ersetzen ..... – ev. die Gabe von Cortison überlegen)
- Verabreichung von einer Blutkonserve
- Thrombo ersetzen (Konserve)

Die Blutstillung ist von 3 Faktoren abhängig:

- intaktes Gefäßsystem
- normalen Thrombozyten
- normale plasmatische Gerinnung

Schicke euch mal wieder ganz liebe Grüße aus Wien!

Gaby