Mh.. also.. hier mal meine Pflegediagnosen, welche ich bis jetzt geschrieben habe.. sind hald noch nicht so ausgereift.. hehe
1.
P: Schmerzen in Rücken und Beinen
E: Bandscheibenprobleme, PAVK
S: äussert schmerzen VAS 5, nimmt Schonhaltung ein, hinkt,
Ausformuliert:
Der Patient leidet unter Schmerzen im Sakralbereich sowie in beiden Beinen, aufgrund seiner Bandscheibenprobleme sowie einer bestätigten PAVK. Dies zeigt sich durch eine Schonhaltung (nach vorne gebeugte Haltung) sowie hinken. Zudem äussert er Schmerzen auf der VAS Skala von Stärke 5.
2.
P: Schmerzen im Rücken
E: Bettruhe, Bewegungsmangel, Bandscheibenproblematik
S: Pat äussert Schmerzen VAS 4 – 6, versucht so gut als möglich Lagewechsel durch zu führen. Wirkt unruhig und äussert unwohlsein.
AUSF:
Der Patient leidet unter Rückenschmerzen im Sakralbereich aufgrund der Bettruhe. Diese stellt für ihn ein Problem dar, da er unter Bandscheibenproblemen leitet und so langes liegen zu Schmerzen führt. Dies zeigt sich dadurch, dass er Schmerzen VAS 4-6 äussert und sich übermässig viel Bewegt im Bett. Er äussert auch Unruhe und versucht durch Lagewechsel die Schmerzen zu lindern.
Pflegeziele:
- Herr P. ist bis heute (28.03.09) um 19.00 Uhr über die Handhabung des Schmerztagebuches informiert und kann dies selbstständig führen.
- Der Patient äussert bis morgen (29.03.09) Nachmittag um 15.00 Uhr, dass sich die Schmerzen gebessert haben und er sich wohler fühlt. (VAS <2)
- Herr P. kennt verschiedene Lagerungsmöglichkeiten um seine Schmerzen zu lindern. Zudem weiss er wie er mit Lagerungsmaterialien umgehen kann um Lagewechsel zu unterstützen. Er äussert, dass er nun über diese Kompetenz verfügt. Dies ist zu erreichen bis am 30.03.09 um 12.00 Uhr.
- Herr P. erkennt bis am 30.03.09 um 15.00 Uhr frühzeitig, wenn sich die Schmerzen verschlechtern und kennt Möglichkeiten diese zu lindern.
- Herr P. äussert bis am 04.04.09, dass er sich wohler fühle und die Schmerzskala im Schmerztagebuch konstant unter 2 ist.
So das wärs.. und wie gesagt.. habe einfach 2,3ideen, wie schon genannt, was man dagegen tun könte, doch irgendwie komme ich nicht so richtig weiter
