Lagerung Pneumothorax?

[callus]

welche lagerung ist im rahmen des normalen pflegeprozesses bei einem pneumothoraxpatienten
zu empfehlen ?

 

[kleine_blonde]

Lagerung bei einem Pneumothorax immer auf der erkrankten Seite

 

[Elisabeth Dinse]

Warum? Verstehe ich jetzt nicht- welchen Einfluss soll die Lagerung auf den Pneu haben? Beim offenen Komplettpneu könnt ichs noch nachvollziehen: die Seite wird eh nicht belüftet... aber sonst?

Pathogenese [Bearbeiten]
Bei jedem Pneumothorax gelangt Luft in den Pleuraspalt. Dies ist der Raum zwischen der inneren Auskleidung der Brustwand (Pleura parietalis) und der äußeren Haut der Lunge (Pleura visceralis). Der Pleuraspalt hält normalerweise durch den darin herrschenden Unterdruck die Lungenflügel verschieblich an der Brustkorbinnenwand (ähnlich wie zwei Glasscheiben, die durch einen Wassertropfen zusammengehalten werden, aber gegeneinander verschoben werden können). Dringt Luft in diesen Spalt ein, der normalerweise luftleer ist, dann folgt das elastische Lungengewebe seiner inneren Spannung und fällt in sich zusammen. Man unterscheidet den
geschlossenen Pneumothorax ohne Verbindung zwischen Brustraum und Außenluft vom
offenen Pneumothorax mit einer solchen Verbindung. Wenn eine offene Verbindung zwischen dem Inneren des Brustkorbs und der äußeren Umgebung besteht, entsteht sofort ein Komplettpneumothorax der betroffenen Seite, d. h. die komplette Lunge einer Seite ist nicht mehr in der Lage, an der Atmung teilzunehmen. Pneumothorax - Wikipedia

Elisabeth

 

[Philipp Tessin]

Was ich mir noch vorstellen könnte, wäre eine OK-Hochlagerung, da dadurch ja generell eine bessere Belüftung erzielt wird. Ansonsten seh ich da auch keinen besonderen Lagerungsbedarf.
BTW: wäre auf der betroffenen Seite lagern nicht sogar eher kontraproduktiv, wegen Gefahr des Abknickens von der Bülau?
Philipp

 

[callus]

kleine_blonde ...

diese variante habe ich auch schon gehört-ich habe da aber auch so meine
zweifel-
eine begründung für deine aussage wäre hilfreich

danke !

 

[ebel]

Hallo callus,
bei Spontapneu oder nach Verletzungen: Rückenlage, OK-Hoch mit unterstützten Armen, ggf. Duodorsal. Seitenlage ist nicht indiziert.
Nach einer Pneumektomie (bei der natürlich auch eine Thoraxdrainage liegt) ist die Lagerung auf der operierten Seite angezeigt, um die verbliebene Lunge optimal zu nutzen. Auf Abknicken der Drainage achten!
Bei Lobektomie (auch mit Drain) auf die gesunde Seite lagern, damit die Restlunge auf der operierten Seite sich optimal entfaltet.
Und: Frühmobilisation in allen Fällen!
Gruß
ebel

 

[Manegger]

Ist der Patient so schwach dass er sich nicht selber lagern kann?

Als langjährigtätiger in der Thoraxchirurgie kann ich meinem Vorredner Recht geben und möchte betonen, dass ein Patient mit Pneumothorax
a) eine vernünftige mindestens 22ch Drainage braucht
b) diese an einem kontinuierlichen Sog sein muss
c) eine adäquate Schmerzbehandlung PFLICHT ist, denn
d) ...ist die Lagerung absolut egal, wenn durch zuvordurchgeführte Massnahmen die Lunge wieder entfaltet ist

 

[callus]

ich bedanke mich für die wertvollen hinweise !