Blut im Urin! Katheter ziehen?

[Nachtfreak]

Hallo,

folgendes Problem:

74 jährige Patientin, adipös,Bettlägerig mit BDK und sehr unruhig.
In der Nacht hatte sie sehr viel Blut im Urin,zugleich Blutkoagel und Blutflocken,ebenso gab sie Schmerz im Urogenitalbereich an.

Macht es Sinn den Katheter bei unklarer starker Blutung zu ziehen?
Oder ist das eher kontraproduktiv?

Grüsse

NF

 

[Julien]

Arzt fragen?

Edit: Ich seh grad Pflegeheim, keine gute Idee dafür. Sorry...

 

[brillexxx]

ersteinmal nicht ziehen solange der DK noch Urin fördert. es wird ja einen grund haben warum er ihn überhaupt hat. es ist zu klären woher die blutung stammt. ist es beim legen evt zu verletzungen gekommen (nur möglich wenn er heute oder gestern gelegt wurde)? nächste Möglichkeit wäre das der patient dran gezogen hat und sich damit selbst verletzt hat. dann wäre die Frage ob noch Urin gefördert wird, wenn Urin nebenher läuft sollte überlegt werden ob der DK nicht mehr korrekt liegt.
also, wichtig zuerst ist die ursache zu finden, regelmäßige BB-Kontrollen um einen Hb Abfall rechtzeitig zu erkennen und die korrekte lage des DK`s zu überprüfen.

ggf. kommt noch eine Neuanlage eines Spülkatheters als Möglichkeit in betracht, es besteht ja die gefahr das der alte "normale" DK durch die blutkoagel verstopft

 

[Lin]

Warum hat die Patientin den DK? Hatte sie schon öfter eine Makrohämaturie? Wurde diese abgeklärt?

Der DK sollte nicht entfernt werden, ohne den Grund zu kennen, warum sie den DK hat. Wenn sie Schmerzen im Unterbauch angibt, muss sowieso ein Arzt verständigt werden bzw. ist eine Krankenhauseinweiung angebracht. Der DK könnte auch verstopft sein, dies kann sehr schmerzhaft sein und sollte schnellstmöglich behandelt werden. Ich nehme mal an, dass es im Altenheim nicht üblich ist bzw. man auch nicht die Materialien für eine Blasenspülung hätte.
Eine Makrohämaturie kann bei vielen Erkrankungen vorkommen, angefangen von Harnwegsinfekt, Steinen, Manipulation am DK bis zu Tumorerkrankungen. Es ist also nicht ratsam, selbst am DK zu manipulieren.

Wichtig ist auch, dass ihr die Vitalzeichen engmaschig kontrolliert.

Gruß,
Lin

 

[Teilzeitschwester]

würde sagen, die Dame gehört zur weiteren Abklärung in ein Krankenhaus...