Transfusion: ärztliche- pflegerische Dokumentation auf Station

[Jlo]

Wie wird bei Euch auf Station Dokumentiert?
Transfusion von Plasma und Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteinen.
Sind alle Produkte aus diese Gruppe dokumentationspflichtig?

 

[Martin H.]

Sind alle Produkte aus diese Gruppe dokumentationspflichtig?

Soweit ich weiß, ja; alle menschlichen Blutprodukte sind dokumentationspflichtig. Auch z. B. Tetagam oder menschliche Immunglobuline (z. B. Sandoglobulin).
Wir hatten dafür früher auf Station ein sog. "Blutbuch", da mußte immer genau Chargennummer, Datum und verordnender Arzt festgehalten werden. "Lustig" war es nur oft, den jeweiligen Ärzten hinterherzurennen, damit sie endlich mal unterzeichnen. Irgendwann wurde dies dann aber im Labor und nicht mehr auf Station dokumentiert.

 

[anästhesieschwester]

Diese Sachen müssen auch in der Patientenakte dokumentiert werden. Konserven- / Chargen-Nummer mit Originaletikett, Anfangs- und Endzeit (um Komplikationen entsprechend zuordnen zu können).

Gruß
Die Anästhesieschwester

 

[Martin H.]

Diese Sachen müssen auch in der Patientenakte dokumentiert werden

Ja, in der Pat.-Akte natürlich auch.
Die hatte ich jetzt nicht explizit erwähnt.
Aber dieses sog. Blutbuch gab es bei uns halt eine zeitlang auch, analog zum BTM-Buch.

 

[Jlo]

Vielen Dank für Ihre Antworten.
Abrechnungstechnische Frage: Prozeduren OPS 8810 x
Wie gestaltet sich abrechnungstechnisch Codierung für Ringerlösung, Sterofundin?
Ringerlösung, Sterofundin sind doch keine Plasma, Plasmabestandteilen und gentechnisch hergestellten Plasmaproteine.

 

[Bachstelze]

Die sind im Entgelt enthalten, nehme ich an.

 

[anästhesieschwester]

Ja, die sind genau wie die üblichen Laboruntersuchungen, Röntgenbilder, ... in den DRG berücksichtigt.

Gruß
Die Anästhesieschwester