Tracheostoma ständig entzündet

Dieses Thema im Forum "Außerklinische Intensivpflege" wurde erstellt von Phoenix79, 26.01.2012.

  1. Phoenix79

    Phoenix79 Gast

    Ich betreue im Moment eine Patientin (nicht beatmet), deren Tracheostoma ständig hochrot ist. Der Sekretfluss paratracheal ist nur minimal, so dass es daran meines Erachtens nicht liegen kann. Egal was wir zum Reinigen und zur Pflege nutzen (NaCl, abgekochtes Wasser, Octinisept, Stomaöl), es ändert nichts am Zustand, kurzzeitig haben wir Metallinekompressen verucht, aber dies brachte auch keinerlei Veränderung.

    Unser Hausarzt/HNO hatten auch keine zündenden Ideen. Eine Kollegin hatte jetzt vorgeschlagen Calendulasalbe drauf zu machen, aber ich bin bei dem ganzen Salbenkram, noch dazu am Tracheostoma, immer ziemlich skeptisch und vorsichtig.

    Ich hatte mal an Tyrosurgel gedacht, aber das enthält Antibiotika und dann weiß ich auch nicht, in wiefern man am Tracheostoma überhaupt solche Sachen einsetzen darf/kann oder ob die dann evtl. das Material aus dem die Kanüle ist angreifen. In der Packungsbeilage der TK konnte ich dazu leider nichts finden (zumindest nichts, womit ich was anfangen konnte).

    Jemand eventuell eine Idee?
     
  2. BamBamsche

    BamBamsche Poweruser

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    Hallo

    Also irgendwelche Salben würde ich da auch nicht drauf machen, schon gar nicht Calendula oder son Zeug. Das mag ja an manchen Stellen gut sein, aber ich glaube nicht das es am Eingang zur Luftröhre sinnvoll ist. Wenn da was daneben geht .... Ähm ne, lieber nicht.
    Wir haben damals immer so Kompressen gehabt, wo eine Seite Vlies war, ganz normal, und die andere Seite eine Aluminiumbeschichtung. Ich weiss leider nicht mehr wie die heissen. Das war immer gut, keine Entzündungen mehr, weils irgendwie antibakteriell wirkt.
    Die sahen so aus wie hier: Trachealkanüle gleich das obere Bild rechts.
     
  3. nightmove2005

    nightmove2005 Junior-Mitglied

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    Vielleicht wäre ein Abstrich eine gute Idee, um einen Hautpilz auszuschliessen?
     
  4. Phoenix79

    Phoenix79 Gast

    Metalline Kompressen hatten wir schon erfolglos verucht.
    Ja, werd ich auf jeden Fall mal mit dem Doc besprechen. Wieso bin ich da eigentlich nicht selbst drauf gekommen :knockin:
     
  5. nightmove2005

    nightmove2005 Junior-Mitglied

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  6. nightmove2005

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    [TD] Kann Cavilon Reizfreier Hautschutz zum Hautschutz um Tracheostoma verwendet werden?
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    [TD] Ja, Cavilon Reizfreier Hautschutz kann zum Hautschutz um Tracheostoma appliziert werden. Es schützt die Haut vor Kontakt mit Flüssigkeit, die die Haut aufweicht und schädigt.
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  7. BamBamsche

    BamBamsche Poweruser

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    Cavillon ist klasse. Leider relativ teuer. Wir haben sowohl die Creme als auch diese Lollies.
     
  8. narde2003

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    Von Smith & Nephow gibt es jetzt auch einen Hautschutz, der hält aber länger als das Cavillon, der bleibt 4 Tage wohl stabil.
     
  9. nightmove2005

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  10. narde2003

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    Ja, das meine ich.
    Der Vorteil ist eben die längere Verweildauer im Vergleich zu Cavillon - allerdings kenne ich die Preise jetzt nicht im Vergleich.
    Skin-Prep wurde mir auf einem Kongress vorgestellt, auch dafür, dass es vor allergischen Reaktionen auf z.B. Pflaster schützt. Ob dies wirklich funzt kann ich leider nicht beurteilen, weil noch nicht getestet.
    Wenn ein Abstrich ohne Erfolg ist, würde ich auch an eine allergische Reaktion auf etwas am Tracheostoma denken - kann ja ggf. auch mal die TK sein, wenn nicht das Verbandsmaterial.
     
  11. Jilla

    Jilla Newbie

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    Hallo ich arbeite in der Außerklinische Beatmungspflege und wenn bei unseren Pat der Tracheostoma gerötet ist,machen wir ganz dünn Penatencreme(bei uns heißt die Pundschutzcreme ;) damit haben wir die beste Erfahrungen gemacht
     
  12. Jacaranda

    Jacaranda Stammgast

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    Also ich habe schon oft Gutes von der Chiron Hautschutzcreme von Coloplast gehört. Sie wird nicht nur um Darmstomas verwendet!!
    Penatencreme? Ehrlich? Wie entfernt ihr die???
     
  13. Jilla

    Jilla Newbie

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    Du wir tragen die hauchdünn auf und dadurch zieht die dann auch ein
     
  14. Katshke

    Katshke Junior-Mitglied

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    Außer einer Pilzinfektion sollte auch eine Allergie ausgeschlossen werden. Wie ist es mit Zug- oder Druckbelastung? Auch eine Wundrose am Tracheostoma habe ich schon erlebt.
     
  15. Elisabeth Dinse

    Elisabeth Dinse Poweruser

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    Jetzt net bös verstehen...Ich gehe davon aus, dass du noch keine Kinder hast- richtig?

    Zinkhaltige Salben kannst du ganz einfach mit ölgetränkten Platten entfernen. Die Mutter nimmt heutzuatge entsprechende vorgefertigte Tücher- z.B. von Penaten.

    Penaten hat mehrere Wirkstoffe. Zink ist nur einer davon.

    Elisabeth
     
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