Wie werden Pflegeplanungen formuliert?

[Aceton]

Hallo Leutz

Ich hab über die SuFu vorhin nichts gefunden.

Ich suche Informationen, wie Pflegeplanungen allgemein formuliert werden.
Sozusagen allgemeine Prinzipien:

Bsp: Bei Formulierungen anstatt Bew/Pat besser Hr. X schreiben.

Wie sehen Formulierungen bei der Pflegeplanung allgemein aus?


Wie siehts bei Pflegeproblemen aus?
Wird das nun eher als bedarfsorientiert oder als defizit formuliert?
Bsp:
Hr. X benötigt Hilfestellung bei der Grundpflege
oder
Hr. X kann nicht selbstständig die Grundpflege durchführen.

Begründet ihr bei den Pflegeproblemen, WARUM Hr. X dieses Pflegeproblem hat?
Oder gehören solche Äußerungen nicht mehr in die Planung?

Wie werden Pflegeziele formuliert?
Als Soll-Zustand oder eher als Ist-Zustand?
Bsp:
Hr. X soll gepflegt sein
oder
Hr. X ist gepflegt

Und bei Pflegemaßnahmen?
Einfach Stichwörter oder als Sätze ausschreiben?



Freu mich auf Antworten.
Euer Aceton

 

[MiChung]

Hi Aceton,

das Wchtigste bei den Pflegeplanungen ist, dass

• Ziele und Maßnahmen so konkret und verständlich wie möglich formuliert werden
• Die Ziele so gewählt sind, dass sie in ca. 1-2 Wochen erreicht werden können (Schritt für Schritt planen, Teilziele immer wieder neu planen)

mir hat mal jemand gesagt, eine Planung sei gut, wenn jemand, der den Patienten nicht kennt anhand der Planung genau sehen kann, was zu tun ist.

Die Probleme werden defizitorientiert beschrieben: "H. X kann sich aufgrund eines Z.n. Appoplex nicht selbständig an- und auskleiden

Ziel: Hr. X kann sich abends selbständig auskleiden (überprüfung nach....)

Maßnahmen: Erhält Unterstützung soweit nötig (z.B: beim Öffnen der Knöpfe o.ä. nur das beschreiben, wobei auch wirklich Hilfe nötig ist, Ressourcen beachten)
Lange Sätze vermeiden, die liest kein Mensch, besser kurze, verständliche Formulierungen - können ruhig Stichworte sein

- So wird´s jedenfalls bei uns gemacht... wobei inzwischen die Probleme durch Pflegediagnosen ersetzt wurden

 

[Michl]

Da hatte ich schon viel Diskussionen....
10 Antworten zur Pflegeplanungsfragen, 10 verschiedene Meinungen

Bei Formulierungen anstatt Bew/Pat besser Hr. X schreiben.

Naja, das ändert ja eigentlich nichts am Problem. Von daher für mich kein Diskussionsbedarf

Wird das nun eher als bedarfsorientiert oder als defizit formuliert?

Ich würde es als Selbstpflegedefizit beschreiben.
Wobei ist er eingeschränkt und warum...?
Die "Hilfestellung" (dann differenzierter) erfolgt durch die Maßnahmenplanung.

Begründet ihr bei den Pflegeproblemen, WARUM Hr. X dieses Pflegeproblem hat?

Wäre notwendig, um zielgerecht planen zu können.
Es ist ein Unterschied, ob er es wegen einer Hemiplegie oder Verwirrtheitheitszuständen oder post-operativ nicht kann.

Als Soll-Zustand oder eher als Ist-Zustand?

Der Ist-Zustand.
Also, "05.07. Pat. wäscht sich Gesicht und Oberkörper selbst am Waschbecken"... z.B.
In Deinem Beispiel wäre ein brauchbares Ziel, dass der Patienten einen bestimmten Grad der Selbstständigkeit wieder erlangt.

Hr. X ist gepflegt

Ich weiß, nur ein Beispiel... aber das Ziel vermittelt, dass der Patient nicht gepflegt ist.

Ich mag auch diese Ziele "Pat fühlt sich gepflegt usw." nicht.
Für dieses Ziel müsste das Problem eigentlich heißen:
"Pat. fühlt sich ungepflegt/unwohl, weil er sich nicht selbst waschen kann."
Die Probleme gibt es freilich auch, passen meiner Meinung nach aber nicht zum Selbstpflegedefizit, sondern sind ein andere Punkt in der Pflegeplanung.

Ach ja,
und ich würde das Selbstpflegedefizit nur aufnehmen, wenn ich pflegerisch irgendwas daran verbessern kann. Sonst fehlt mir das Ziel.

Und bei Pflegemaßnahmen?
Einfach Stichwörter oder als Sätze ausschreiben?

Stichwörter
z.B. Anleitung: Waschung Oberkörper

Grüße
Michl

 

[Elisabeth Dinse]

Es geht hier um die didaktische Pflegeplanung im Rahmen der Ausbildung?

Elisabeth

 

[Aceton]

Es geht hier um die didaktische Pflegeplanung im Rahmen der Ausbildung?

Elisabeth

Ja...Aber nicht unbedingt nur für die Ausbildung.
Sondern zum Beispiel auch wie es der MDK will.

Denn ich habs so und so in der Schule gelernt und eine PDL sagt auf einmal, dass es den Anforderungen des MDK nicht reichen wird.
Deshalb will ich letztendlich wissen, WIE man richtig Pflegeplanungen formuliert.

 

[MiChung]

Hi,

google mal das hier: MDK Anleitung zur Prüfung der Qualität.... in der stationären Pflege (weiß leider nicht, wie man Links einfügt - muss wohl noch üben...)

aber da findest Du vielleicht Infos

Grüße

 

[Elisabeth Dinse]

Deshalb will ich letztendlich wissen, WIE man richtig Pflegeplanungen formuliert.

Sehr interessante Frage. Meines Wissens gibt es keine konkreten Vorgaben bezüglich Wortlaut und Ausformulierung.

Elisabeth

 

[Aceton]

Da hatte ich schon viel Diskussionen....
10 Antworten zur Pflegeplanungsfragen, 10 verschiedene Meinungen

Deshalb dieser Thread

Bsp: Bei Formulierungen anstatt Bew/Pat besser Hr. X schreiben.

Naja, das ändert ja eigentlich nichts am Problem. Von daher für mich kein Diskussionsbedarf

Stimmt, aber die Pflegeplanung klingt dadurch viel individueller

Ich würde es als Selbstpflegedefizit beschreiben.

Fr. Orem läßt also grüßen, gelle?

Kannst du mir bitte ein Bsp. nennen, wie du es schreiben könntest?