Wie beurteilt ihr die Sedierungstiefe der Patienten?

[narde2003]

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

wie beurteilt ihr die Sedierungstiefe bei euren Patienten?
Bisher wurde bei uns nach Ramsey-Score beurteilt nun wird gerade der RASS-Score getestet. Wenn ihr dies dokumentiert, nach welchem Score beurteilt ihr?

Schönen Tag
Narde

 

[Dopamin]

Guten Tag!

Wir benutzen den guten alten Ramseyer

Grüße

 

[junni]

Hallo!

Also wir nutzen auch den Ramsey-Score!

VG junni

 

[ernie]

Hallo , in der Neurochirurgie haben wir nach Glasgow - Koma - Scale beurteilt , auf meiner jetzigen Station nach Ramsay - Score.Wie unterscheidet sich das von dem , was ihr jetzt testet?LG Ernie

 

[Mobitz]

Kurz zum Verständnis:

Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS)
Score Bezeichnung Beschreibung
+4 Wehrhaft: Wehrhaft oder Aggressiv, unmittelbare Gefahr für Personal
+3 Sehr agitiert: Zieht oder entfernt Tubus, Katheter etc. oder verhält sich aggressiv gegenüber dem Personal
+2 Agitiert: Regelmäßig ungerichtete Bewegungen oder unsynchronisierte Beatmung/Atmung am Ventilator
+1 Unruhe: Ängstlich aber die Bewegungen sind nicht aggressiv oder kräftig

0 wach und ruhig

-1 schläfrig: Nicht komplett wach aber mit anhaltenden, länger als 10 Sek. dauernden Wachphasen, auf Ansprache Blickkontakt
-2 Leichte Sedierung: Kurze (weniger als 10 Sek. anhaltende) Wachphasen mit Blickkontakt bei Ansprache
-3 Moderate Sedierung: Bewegungen bei Ansprache ohne Blickkontakt
-4 Tiefe Sedierung: Keine Reaktion auf Ansprache, aber Bewegungen auf physikalische Reize
-5 Nicht erweckbar: Keine Reaktion auf Ansprache oder physikalische Reize

Quelle
und der wohl den meisten bekannten

Ramsay Sedation Score:
Score Beschreibung Beurteilung
0 wach,orientiert: wach
1 agitiert, unruhig, ängstlich: zu flach
2 wach, kooperativ, Beatmungstoleranz: adäquat
3 schlafend, aber kooperativ (öffnet Augen auf laute Ansprache oder Berührung): adäquat
4 tiefe Sedierung (öffnet Augen auf laute Ansprache oder Berührung nicht, aber prompte Reaktion auf Schmerzreize): adäquat
5 Narkose (träge Schmerzreaktion auf Schmerzreize: tief
6 tiefes Koma (keine Reaktion auf Schmerzreize): zu tief

Quelle

Wir nutzen den Ramsayscore zur Überprüfung der Sedierungstiefe. Wobei ich den RASS wirklich gut und differenzierter finde. Finde ich klasse, dass der bei Euch eingeführt wird. Wie sind Eure ersten Erfahrungen bzgl. RASS?? Ich kenne ihn halt nur aus der Theorie, finde ihn aber wie gesagt DA gut.

 

[narde2003]

Hallo Mobitz,

ich finde RASS eigentlich aussagekräftiger, da der "wache" Patient mit einbezogen wird, nur wurde bei uns RASS +4 mit "Streitsüchtig" eingebracht und das gefällt mir nicht so besonders.

Was mich an Ramsey 0 immer gestört hat, war wach und orientiert. Das trifft RASS in meinen Augen besser.

Wir werden sehen, was die Zeit bringt.

Schönen Tag
Narde

 

[Stern32]

Hallo,

auch bei uns wird der Ramsay- Score benutzt, wobei Ramsay 0 - wach und ruhig nicht immer zutrift.

Gruß TinaG.