Adipositas + Dialyse

Dieses Thema im Forum "Dialyse" wurde erstellt von Mucky, 22.10.2004.

  1. Mucky

    Mucky Newbie

    Registriert seit:
    17.07.2004
    Beiträge:
    27
    Zustimmungen:
    0
    Beruf:
    Krankenschwester
    Ort:
    Paderborn
    Hallo
    Wir haben in unserer Dialyseabteilung einen adipösen Patienten(153 kg)
    Bei ihm möchte ich eine Schulung zur Gewichtsreduktion machen. Er hat Zystennieren und somit noch eine relativ gute Diurese, aber er wird auch ultrafiltriert. (Schrecklich dieses Fachchinesisch ). Hat Jemand Erfahrungen auf diesem Gebiet? Wo könnte ich mich denn mal schlau machen?:thinker:
     
  2. Ute

    Ute Poweruser

    Registriert seit:
    04.02.2002
    Beiträge:
    1.736
    Zustimmungen:
    1
    Beruf:
    Krankenschwester, Fachkraft für Leitungsaufgaben in der Pflege (FLP)
    Ort:
    Hannover
    Akt. Einsatzbereich:
    Zur Zeit in der Elternzeit
    Funktion:
    Study nurse
    Hi,

    ich kann mir vorstellen, dass das bei 154 kg nicht so ganz einfach ist!

    Es stellt sich mir die Frage, wie alt ist dieser Patient, wie lange ist er schon so dick und wie sind seine Lebensgewohnheiten.

    Ich würde mit ihm sein Eßverhalten besprechen, um Information darüber zu erhalten. Und dann würde ich mit ihm besprechen, dass er 4 Wochen ein Nahrungsprotokoll führt. Dieses wird dann nachfolgend mit ihm besprochen, um ihm dort schon aufzeigen zu können, was faul ist!

    Und ganz wichtig ist, will er das auch?

    Gruß
     
  3. Ute

    Ute Poweruser

    Registriert seit:
    04.02.2002
    Beiträge:
    1.736
    Zustimmungen:
    1
    Beruf:
    Krankenschwester, Fachkraft für Leitungsaufgaben in der Pflege (FLP)
    Ort:
    Hannover
    Akt. Einsatzbereich:
    Zur Zeit in der Elternzeit
    Funktion:
    Study nurse
    Hallo Mucky,

    wenn Du für Deinen Patienten Kochrezepte brauchst oder Ernährungsberatung dann klick hier

    Und hier findest Du Ernährungshinweise.

    Ich hoffe, dass Du damit etwas anfangen kannst?

    Liebe Grüße
     
  4. Mucky

    Mucky Newbie

    Registriert seit:
    17.07.2004
    Beiträge:
    27
    Zustimmungen:
    0
    Beruf:
    Krankenschwester
    Ort:
    Paderborn
    Adipositas+Dialyse

    Der Patient ist 51 Jahre alt.
    So dick ist er seid ungefähr 5 Jahren. Zur Gewichtszunahme haben ACE- Hemmer , arbeitslosigkeit und Bewegungsmangel geführt.
    Der Patient möchte auch abnehmen. Er ist hoch motiviert.Er bringt mir schon 14 Tage ein Nahrungsprotokoll mit.Hier wurde schon einiges verändert. Momentan pendelt er zwischen 1300
    und 1500 Kcal. Dafür bekommt er aber auch ein dickes Lob. Ein kleines Bewegungsprogramm gibt es auch. Er hat ein Fahrradergometer, Deuserband und Hanteln.
    Er hat halt Schwierigkeiten länger als 5 Minuten Übungen zu machen.
    Der Patient lebt allein. Er ernährt sich ziemlich eintönig, das werden wir aber auch noch ändern.
    Für mich tun sich die Fragen auf:
    Wie paßt man hier das Trockengewicht an?
    Wie wird sich die Gewichtsreduktion auf die Zysten auswirken?
    Muß man bei der Bewegung an eine Erhöhung der Blutungsneigung denken?:schraube:


     
  5. SteffenB

    SteffenB Gast

    Diesen Patienten auf ein erträgliches Gewichtsniveau zu bringen, holla, scheint nicht nur der Patient motiviert zu sein :daumen: . Zu Deinen Fragen ... ich denke das Trockengewicht liegt unter kontinuierliche Beobachtung und muss auch ohne gewollte Gewichtsreduzierung ständig beobachtet und hinterfragt werden. Hat ein Patient seit einiger Zeit vermehrt Dyspnoe ? Zeigen sich Ödeme, gerade an den Füssen ? Fühlt der Patient sich schlapp ? Keine Frage, hier mag das TG zu hoch sein und muss ggf angepasst werden. Andererseits sollten Krämpfe und ein mangelnder Hautwiderstand ein Zeichen für allmähliches "trocken fahren" sein. Hier sollte das TG ein wenig angehoben werden.
    Nun, etztendlich ist es aber so, das das TG nicht meine Aufgabe ist, von mir angepasst zu werden. Ich beobachte und teile diese meinen Stationsarzt mit, der mit Hilfe meiner Meinung das TG individuell an die jeweilige Situation adaptiert.
    Deine zweite Frage, Gewichtsreduktion und Zystennieren ... no chance, frage einen Nephrologen. Meiner laienhaften Einschätzung, sollte jedoch die Gewichtsreduktion keine Probleme machen.
    3. Frage: Erhöhung der Blutungsneigung. Wie kommst Du darauf ? Wegen der Reduktion und gleicher Heparinisierung während der HD ? Hm, wird doch eh Labor regelmäßig gecheckt, oder ich habe diese Frage vercheckt :weissnix:

    Ansonsten, Lob an Dich, Du machst Dir viel Gedanken ... und 5 Minuten Bewegung ist besser als nix. Ist halt ein sehr langer Prozess, bei dem Gewicht.


    Viel Erfolg :daumen: :daumen: .... Euch beiden


    Steffen
     
  6. flexi

    flexi Administrator
    Mitarbeiter

    Registriert seit:
    11.02.2002
    Beiträge:
    7.782
    Zustimmungen:
    46
    Beruf:
    Krankenpfleger
    Ort:
    Großraum Hannover
    Hilfe?

    Hallo zusammen,

    Ihr müsst mir bitte helfen, was ist das?? Wie definiert sich das??

    Für ein Motorrad habe ich gefunden: ...ist das Gewicht eines Motorrades ohne Betriebsstoffe

     
  7. Laisy

    Laisy Senior-Mitglied

    Registriert seit:
    22.05.2003
    Beiträge:
    114
    Zustimmungen:
    0
    Beruf:
    Krankenschwester
    Ort:
    Düsseldorf
    Akt. Einsatzbereich:
    Innere Medizin
    Funktion:
    stellv. Stationsleitung
    Hi Flexi!

    Bin zwar auch kein HD-Spezialist, aber ich meine, daß das Trockengewicht, das Gewicht nach der Dialyse ist. Jeder Patient wird ja vor und nach der Dialyse gewogen, daß Gewicht danach (=Trockengewicht) sollte immer im selben Bereich pendeln, um sicher zu stellen, daß sich nicht doch noch irgendwo irgendwelche Wasseransammlungen befinden.

    Liebe Grüße
    Andrea
     
  8. SteffenB

    SteffenB Gast

    Trockengewicht ist wie ...

    Eis ohne Waffel :razz1:
    Tüte ohne Gras :hippy:
    Bier alkoholfrei :hicks:
    Himmel und Hölle :evil:

    oder oder oder ...
     
  9. Mucky

    Mucky Newbie

    Registriert seit:
    17.07.2004
    Beiträge:
    27
    Zustimmungen:
    0
    Beruf:
    Krankenschwester
    Ort:
    Paderborn
    Hallo SteffenB
    Ich nehme an,daß ein Patient mit Zystennieren sicher auch an anderen Organen Zysten hat. Es ist auch bekannt, daß diese Menschen oft Gefäßanomalien haben. Nun stell Dir vor er macht ein Fitnesstraining. Der Blutdruck geht hoch und" peng",oder es kommt bei der ungewohnt gewordenen Bewegung zu irgendwelchen Einquetschungen.
    Ich weiß es ist übertrieben, aber stell Dir vor ihm passiert etwas. Das würde ich mir nie verzeien.
    Vielen Dank für Deine Hilfe. Dafür bekommst Du auch einen Smileys:flowerpower:
     
  10. Ute

    Ute Poweruser

    Registriert seit:
    04.02.2002
    Beiträge:
    1.736
    Zustimmungen:
    1
    Beruf:
    Krankenschwester, Fachkraft für Leitungsaufgaben in der Pflege (FLP)
    Ort:
    Hannover
    Akt. Einsatzbereich:
    Zur Zeit in der Elternzeit
    Funktion:
    Study nurse
    Für Flexi und andere!

    "Das Körpergewicht, bei dem am Ende der Dialyse eine optimale Flüssigkeitsbilanz für den Patienten erreicht wird, bezeichnet man als Sollgewicht oder Trockengewicht."

    Wird das Trockengewicht unterschritten, kommt es typischerweise am Ende der Dialyse zu Muskelkrämpfen, die unter Umständen auch noch nach der Dialyse anhalten können!


    LG
     
Die Seite wird geladen...
Ähnliche Themen - Adipositas Dialyse Forum Datum
News Potenzial der Pflege im Kampf gegen Adipositas stärker nutzen Pressebereich 17.10.2016
Fachweiterbildung Adipositaschirurgie Fachweiterbildung für Funktionsbereiche 14.01.2016
Adipositaszentrum Bergisch-Land Werbung und interessante Links 26.05.2011
Dekubitusprophylaxe bei Adipositas Pflegebereich Psychiatrie/Psychotherapie/Psychosomatik/Sucht/Forensik 19.11.2008
Multimodales Therapiekonzept für Adipositas Permangata Werbung und interessante Links 25.09.2008

Diese Seite empfehlen

  • Über uns

    Unsere Online Community für Pflegeberufe ist eine der ältesten und mitgliederstärksten im deutschsprachigen Raum (D/A/CH) und wir sind stolz darauf, dass wir allen an der Pflege Interessierten seit dem Jahr 2000 eine Plattform für unvoreingenommene, kritische Diskussionen unter Benutzern unterschiedlicher Herkunft und Ansichten anbieten können. Wir arbeiten jeden Tag mit Euch gemeinsam daran, um diesen Austausch auch weiterhin in einer hohen Qualität sicherzustellen. Mach mit!

    ©2000-2016 - www.krankenschwester.de - Die Online Community für Pflegeberufe

  • Schnellnavigation

    Öffne die Schnellnavigation

  • Unterstützt uns!

    Unser Team von www.krankenschwester.de arbeitet jeden Tag daran, dass einerseits die Qualität sichergestellt wird, um kritische und informative Diskussionen zuzulassen, andererseits die technische Basis (optimale Software, intuitive Designs) anwenderorientiert zur Verfügung gestellt wird. Das alles kostet viel Zeit und Geld, deshalb freuen wir uns über jede kleine Spende!

Ich stimme zu Weitere Information

Cookies erleichtern die Bereitstellung unserer Dienste. Mit der Nutzung unserer Dienste erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Cookies verwenden.