Zytostatika Teil 1
Hallo Rabenzahn,
gern kann ich einige Zytostatika benennen, Wirkungen und Nebenwirkungen beschreiben.
Was ich jedoch tunlichst unterlasse ist, dass ich schreibe, welches Zytostatika bei welcher Krebsart angewandt wird. Nur ein paar Beispiele, welche ich im tägl. Umgang heraus weiß und die auch als Vorschläge aus Lehrbüchern entnommen sind, sollen als Hinweise zur eventuellen Anwendung dienen.
Es sind oft Mischpräparate, die individuell vom Arzt erstellt, berechnet werden und in der Apotheke für den Pat. gemixt werden.
Was sind Zytostatika ?
Der Wirkungsort der Zyt. ist die Zelle.
In den meisten Fällen ist die Wirkung der Zyt. abhängig vom Zellzyklus, daher, Zyt. können, mit Ausnahmen, nur Zellen hemmen, die sich teilen, wobei Tumorzellen, als auch gesunde Zellen (Nebenwirkungen!) betroffen sind.
Einteilung der Zytostatika
1. Mitosehemmstoffe oder Spindelgifte
- blockieren die Spindelgifte – Verhinderung der Zellteilung
z.B. Vincristin, Vinblastin ...
2. Alkylierende Substanzen
- Veränderung an der DNA – Verhinderung der Zellteilung
z.B. Cyclophosphamid (Endoxan), Leukaran ...
3. Antimetaboliten
- Verdrängung natürlicher Stoffwechselbausteine – Hemmung des Zellaufbaus/Zellwachstums
z.B. Methotrexat, 5- Fluorouracil, 6- Thioguanin, 6- Mercaptopurin
4. Andere Zytostatika
- Wirkungsmechanismen noch nicht bekannt
z.B. Procarbacin
5. Antibiotika
- Blockierung von Proteinen – Verhinderung der Zellteilung
z.B. Bleomycin, Antinomycin, Mitomycin, Daunomycin
6. Enzyme
- blockieren Zellstoffwechsel
z.B. L- Asparginase
7. Hormone
- einige bösartige Tumoren (z.B. Mamma – TU) sind in ihrem Wachstum hormon-
abhängig z. B. Östrogene, Prednison ...
Indikationen:
TU, die schnell wachsen
TU, die in inneren Organen wachsen
TU, die schnell metastasieren
Tumorbehandlungsmöglichkeiten
1. TU ist lokalisiert
- radikale chirurgische Entfernung
2. ist regional begrenzt
- gezielte Bestrahlung
3. TU ist verstreut oder metastatisch
- entsprechende Chemotherapie
4. TU ist lokal begrenzt, hat aber eine hohe Metastasierungswahrscheinlichkeit
- kombinierte, obige Möglichkeiten
Häufiger Krebs bei Männern:
- Lunge
- Prostata
- Dickdarm
Häufiger Krebs bei Frauen
- Mamma
- Lunge
- Ovar
- Uterus
- Dickdarm
Schäden durch Zytostatika
1. Frühschäden im/am
- blutbildenden System
- Magen-Darm-Trakt x
- Schleimhäute (oral) x
- Haare x x = meist reversibel
- Nierensystem/Blase x
2. Spätschäden
- Unfruchtbarkeit x
- Lungenfibrose x
- Immunsuppression x
- degenerative ZNS-Veränderungen x x = meist nicht reversibel
- Krebsentstehung x
Nebenwirkungen von Zytostatika / Strahlentherapie
1. Strahlentherapie
- Strahlenkater
- Übelkeit/Erbrechen
- Kopfweh
- Müdigkeit
- starke, psychische Belastung
2. Zytostatikagabe
- Blutungsneigung
- Infektionsneigung
- Schwäche durch Erymangel
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit/Erbrechen
- Kopfweh
- Alopezie (Haarausfall)
- Schleimhautdefekte (oral)
- Obstipation
- Fingerkribbeln, Ameisenlaufen
- Verlust der Feinmotorik
- Störung der Nierenfunktion
- Blasenentzündung
- Temperaturanstieg
- Hautausschläge
- starke, psychische Belastung
- Schock
- Tod
Aus dem inneren und äüßeren Keimblatt (Embryonalanlagen) entstehen immer Krebsarten wie:
- Mamma-Ca
- Magen-Ca
- Hoden-Ca
Aus dem mittleren Keimblatt entstehen immer Sarkome (vom Binde- und Stützgewebe)
- Osteo-Sarkom
Aus dem blutbildenden System (Knochenmark, Lymphknoten, Milz) entstehen immer Krebsarten wie:
- Leukämie
- Maligne Lymphome
Für andere oder weitere Fragen stehe ich gern zur Verfügung, nur keine Scheu
Carmen
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