Wasserentzug an der Dialyse

[podeda]

Mich würde mal interssieren wieviel Wasser ihr so während der HD so entzieht.Wo ist die Obergrenze?

Bei uns werden immer mindestens 300 ml über dei gesamte HD zeit entzogen.

Unsere Patienten sind echt sehr diszipliniert, eine abnahme über 3 Liter über die gesamte HD zeit ist schon ne seltenheit.

Natürlich haben wir auch , ein zwei dei mal gern 4-5 Liter mitbringen, die müssen dann eben mal 5-6 Stunden dialysieren, meistens haben dei Patienten da keine Lust drauf und bringen peu a peu immer weniger Wasser mit, so das auch die Dialysezeit wieder reduziert werden kann.

Wie sieht es da bei euch so aus?

Gruss

 

[Bluestar]

Bei uns werden immer mindestens 300 ml über dei gesamte HD zeit entzogen.

???


Bei uns gibt es eine Grenze von 800 ml/h wobei die aber auch im Einzelfall überschritten wird sofern der Patient es verträgt. Ansonsten heisst es Verlängerung.
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[podeda]

Das sind die 300 ml Kochsalz die sich in System und Filter befinden.


Das heisst, ist ein Pat 1300 gramm über seinem soll, entziehen wir ihm 1200 ml Wasser.

Also ne Rate von 400 ml/h .

Die maximalbegrenzung für für die Stunden UF liegt bei 1000 ml (wird aber nei eingestellt.


gruss

 

[Bluestar]

Das heisst, ist ein Pat 1300 gramm über seinem soll, entziehen wir ihm 1200 ml Wasser.

Dann bleibt er ja immer 400 drüber ???
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[podeda]

Dann bleibt er ja immer 400 drüber ???
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Mist da hab ich mich verschrieben, das sollte nicht 1200 ml sein sondern 1600 ml.

Bin mich sicher das Du dir das schon denken konntest.

gruss

 

[Ha-Jü]

hallo,
die maximale UF-Rate liegt in unserer Klinik bei 1000 ml/h.
Bei Diabetikern 800 ml/h maximal, wird blutdruckmäßig besser vertragen.
gruß
ha-jü

 

[marley]

Hallo,

..bei uns sind es auch max. 1l/h, min. o.3 wenn der Pat. nicht massiv unter dem TG kommt,
ansonst lassen wir auch die o,3 und dialysieren gegen O

Wenn jemand mit 5 kg über TG kommt, gibt es die Möglichkeit der "sequentiellen", d.h. 1 l in 30 min, danach 4h 4l Dialyse, freut den Pat. weniger aber die Zeiterhöhung sehe ich manchmal auch als "Erziehungsmaßnahme"

lg Marley

 

[matziqlb]

Bei uns auch max 1000ml/h, bringt ja nix wenn du den Pat. sanft nur 800ml/h entfernst und er dafür Flüssigkeitsreste mitnimmt. Dann ist er morgen überwässert auf ITS.

 

[sumsi2]

Bei uns gilt die Regel:

- 800ml / h bzw.

- 700 ml / h beim Diabetiker.

Alternativ:

- max 840ml / h (also nur rein rechnerisch!) dann, wenn UF-Profil miteingestellt wird.

Aber ihr wisst ja wie das ist mit den Regeln: wir haben leider viele Patienten, die mehr mitbringen, dann bleibt halt drin (unter der Woche), oder in Ausnahmefällen werden diese Raten (wie das so ist mit den Ausnahmen) auch überschritten

Gruß

 

[schwarze Hexe]

Wir haben eine Rate von 800 ml/h als Obergrenze. Je nach Arztanordnung fahren wir im Bedarfsfall aber auch eine Iso - UF von bis zu 2000 ml/h.
(Denn wir haben recht viele undisziplinierte und beratungsresistente Patienten)

 

[babsnoeske]

Bei uns ist die Obergrenze individuell geregelt. Bei Bedarf wird ISO gefahren nach arztl. Ansage.
Barbara

 

[sven2]

Also es gibt da ja die Regel max. 3% vom körpergewicht pro Dialyse zu entziehen bzw. 6ml/h/kg KG bei Diabetikern noch weniger (kidoqi guidlines). Praktisch wird bei uns auch so max. 800ml/h entzogen bzw. eine max. gesamt UF festgelegt. Je nach Patient werden auch mal UF-Profile gefahren oder Bergströhm. Oder in Ausnahmefällen mal Zwischendialyse gemacht.

 

[matziqlb]

Hallo sven,

habt ihr auch die 4008/5008?? Mich würde mal interessiern, welche UF Profile ihr am häufigsten benutzt und wie eure Erfahrungen damit sind.

 

[Werner Rathgeber]

Hallo @ all!

Bei uns wird der Entzug nach dem TG geregelt.

Max. UF bei uns 1300 ml/h.
Wird von den meisten Patienten, die es brauchen, auch gut vertragen.

Bei gehäuften Krämpfen oder RR-Abfällen (2 bis 3 aufeinanderfolgende Dialysen) wird von den Doc`s ein Ultraschall der Vena cava gemacht und meistens das TG neu festgelegt, d.h. nach oben korregiert.

Iso wird bei uns selten gefahren.

Ebenso sind bei uns UF und Na - Profile nur selten im Einsatz, da unsere Erfahrung zeigt, das sie keinen großen benefit haben.

Viele Grüße

Werner

 

[schwarze Hexe]

wir fahren meistens UF - Profil 1 (Hoher Entzug am Anfang und linearer Abfall) Damit haben wir auch überwiegend gute Erfahrungen gemacht.

 

[babsnoeske]

Hey,
wir hatten die 4008 und haben jetzt die 5008.
Profile fahren wir sehr selten - unsere Ärzte stehen nicht drauf. Dafür ist momentan Bergström angesagt, aber nur auch Anordnung vom Dok!!!
Um Sonokontrollen kämpfen wir, wenn 2x während HD probleme aufgetreten sind(RR-Abfall oder Krämpfe)
Haben bei der nächsten Teambesprechung eine Fortbildung vom Dok. über Sollgewicht.
Gruß Barbara

 

[sven2]

Also wir haben bei uns hauptsächlich noch die 4008er und n paar Gambros (ausserdem noch Genius aber bei der gibt es keine Profiele) bei der 4008er Fahren wir nu das UF1-Profiel aber ohne Na-Profiel, bei Gambro kann man sich das Profiel selbst einstellen. Hab mit Profielen bei Hohem Entzug meistens gute Erfahrungen gemacht.

 

[Hexenschwester]

Wir fahren bei einigen Diabetikern auch Profil 5 ,es ist aber wirklich die Ausnahme. Bei vielen Diabetikern bzw. Gefäßpatienten haben wir eine Ratenbegrenzung von 600ml/h! Da freut man sich besonders nach dem langen Intervall