Verbrennungen

Dieses Thema im Forum "Fachliches zu Pflegetätigkeiten" wurde erstellt von Rabenzahn, 13.07.2002.

  1. Rabenzahn

    Rabenzahn Poweruser

    Registriert seit:
    15.02.2002
    Beiträge:
    933
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    AN-Pfleger
    Ort:
    Kassel
    Akt. Einsatzbereich:
    in Rente
    Verbrennungen/1. ANATOMIE DER HAUT

    Drei Schichten:
    - Oberhaut ( Epidermis )
    - Lederhaut ( Korium )
    - Unterhaut ( Subkutis )

    Hautanhangsgebilde:
    - Haare
    - Schweissdrüsen
    - Talgdrüsen

    Nerven und Blutgefässe:

    Grösstes Organ des Körpers ( 1,7 m² / 70 kg KG ) . Vermittler zwischen Umwelt und dem Körper


    2. FOLGEN DER HAUTZERSTÖRUNG

    Zerstörung der Epidermis bedeutet:

    - Verlust von Körperwasser
    - Verlust von Elektrolyten
    - Verlust von Plasma ( Aminosäuren )
    - Temperaturverlust
    - Bakterien können ungehindert in den Körper auf breiter Fläche eindringen.
    - Zerstörung der zellulären und humoralen Abwehr.


    3. VERBRENNUNGSARTEN

    Thermische Verbrennungen:
    - Verbrühung
    - Feuer
    - Explosion
    - Verpuffung


    Chemische Verbrennung:
    - Alkalische Stoffe
    - Säurehaltige Stoffe


    Stromverbrennungen:

    - Kein direkter Stromkontakt
    - Hohe Spannungen springen in einem Lichtbogen über
    - Durch Stromdurchfluss kommt es meist zu grossen Gewebsschäden


    Inhalationsverbrennungen:

    - Einatmung von heissen oder toxischen Gasen


    Nicht nur die Intensität der Noxen hat Auswirkungen auf die Verbrennung, sondern auch die Dauer der Einwirkung

    4. VERBRENNUNGSGRADE

    Verbrennung ersten Grades:[/b]

    = Verletzung der Epidermis

    - Rötung und Schwellung der verbrannten Hautoberfläche

    Heilung durch Regeneration ohne Narben


    Oberflächliche Verbrennung zweiten Grades:[/b]

    = Verletzung der Epidermis und der obersten Schicht des Koriums

    - Schwellung
    - Blasenbildung
    - Schmerz

    Wenn Heilung ohne Infektion ( ca. 10 Tage ), Regeneration ohne Narbenbildung. Pigmentveränderungen möglich

    Tiefe Verbrennung zweiten Grades:

    = Zerstörung von Epidermis und tieferen Schichten des Koriums

    - Geplatzte Blasen; grau-weisslich, fleckig
    - Bildung von Granulationsgewebe ( epitheliale Regeneration )
    - Starke Narbenbildung bei stark verzögerte Wundheilung ( ca. 4 Wochen )
    - Grenze zwischen konservativer und chirurgischer Wundbehandlung

    Verbrennung dritten Grades:

    = Zerstörung der gesamten Haut mit Anhangsgebilden

    - Hautoberfläche hart, wie getrocknetes Leder
    - Jegliche Sensibilität der Wundoberfläche fehlt
    - Haare und Nägel fallen aus
    - Keine Wundheilung vom Wundgrund aus
    - Heilung ohne chirurgische Intervention nicht möglich

    Verbrennung vierten Grades:

    Verletzung von tiefen Strukturen wie Knochen, Sehnen, Muskeln, z.B. bei elektrischen Verbrennungen.

    5. NEUNERREGEL NACH WALLACE IN % VKOF

    Neunerregel / Erwachsene

    Kopf = 9 %
    Arme je = 9 %
    Brust u. Rücken je = 18 %
    Beine je = 18 %
    Genetialbereich = 1 %
    = 100 %

    Neunerregel / Kind 5 Jahre

    Kopf = 15 %
    Arme je = 9 %
    Brust u. Rücken je = 16 %
    Beine je = 17 %
    Genitalbereich = 1 %
    = 100 %

    Neunerregel / Säugling

    Kopf = 20 %
    Arm je = 10 %
    Brust u. Rücken je = 15 %
    Beine je = 15 %
    = 100 %

    6. VERBRENNUNGSKRANKHEITEN

    Pathophysiologische Veränderungen, die nicht mehr vom Organismus beherrschbar sind.
    - Bei Kindern ab 10 % verbrannter KOF
    - Bei Erwachsenen 15 % VKOF 3. Grades
    - oder 30 % VKOF 2. Grades
    - Permeabilitätserhöhung der Gefässe
    - Abwanderung von Flüssigkeit und Eiweiss ins Interstitium nach aussen

    8. ÜBERWACHUNG

    - Vitalzeichen engmaschig kontrollieren:

    - Invasis und noninvasiv
    - Blutdruck, Herzfrequenz, Atmung Laborwerte, insbesondere:
    - Blutbild, Elektrolyte, Eiweiss, Laktat

    Flüssigkeitshaushalt:

    - Halbstündlich / stündlich Urinkontrolle
    - Zentralvenendruck
    - Flüssigkeitsverluste über die Wundflächen kontrollieren
    - Die grossen Infusionsmengen überwachen und bilanzieren
    - Hautzustand und Gewicht beobachten
     
  2. petermichl

    petermichl Newbie

    Registriert seit:
    15.06.2002
    Beiträge:
    27
    Zustimmungen:
    0
    Hallo - wie sieht bei Euch die chirurgische Erstversorgung von lokal begrenzten Verbrennungen aus (ich spreche hier nicht von schwerstverbrannten Patienten/innen)?

    Bei uns hat sich folgendes Schema bewährt:

    1.

    In Allgemeinnarkose chirurgisches Abtragen der Brandblasen mit einer Spülflüssigkeit Betaisodona-Lösung/Ringer-Baneocin-Lösung im Verhältnis 1:5

    2.

    Auftragen von Sofratüll-Gaze

    3.

    Auflegen von Tupfern, welche in Ringer-Baneocin-Lösung getränkt wurden

    4.

    Zirkuläres Umwickeln mit Syntethikwatte, welche in Betaisodona-Lösung/Ringer-Baneocin-Lösung im Verhältnis 1:5 getränkt wurde

    5.

    Wo möglich Anlegen eines zirkulären Gipsverbandes

    6.

    Erster Verbandwechsel in der Regel nach 7 Tagen

    Ich freue mich auf den Erfahrungsaustausch!
    petermichl
     
Die Seite wird geladen...
Ähnliche Themen - Verbrennungen Forum Datum
Hilfe bei Verbrennungen Tätigkeitsberichte 08.04.2009
Verbrennungen! Immer wieder neue Blasenbildung Wundmanagement 01.08.2007
Flammazine bei Verbrennungen? Wundmanagement 12.05.2006
Versorgung von Verbrennungen/ Verbrühungen? Kinderintensivpflege 19.02.2003
Verbrennungen OP-Pflege 20.08.2002

Diese Seite empfehlen

  • Über uns

    Unsere Online Community für Pflegeberufe ist eine der ältesten und mitgliederstärksten im deutschsprachigen Raum (D/A/CH) und wir sind stolz darauf, dass wir allen an der Pflege Interessierten seit dem Jahr 2000 eine Plattform für unvoreingenommene, kritische Diskussionen unter Benutzern unterschiedlicher Herkunft und Ansichten anbieten können. Wir arbeiten jeden Tag mit Euch gemeinsam daran, um diesen Austausch auch weiterhin in einer hohen Qualität sicherzustellen. Mach mit!

    ©2000-2016 - www.krankenschwester.de - Die Online Community für Pflegeberufe

  • Schnellnavigation

    Öffne die Schnellnavigation

  • Unterstützt uns!

    Unser Team von www.krankenschwester.de arbeitet jeden Tag daran, dass einerseits die Qualität sichergestellt wird, um kritische und informative Diskussionen zuzulassen, andererseits die technische Basis (optimale Software, intuitive Designs) anwenderorientiert zur Verfügung gestellt wird. Das alles kostet viel Zeit und Geld, deshalb freuen wir uns über jede kleine Spende!

Ich stimme zu Weitere Information

Cookies erleichtern die Bereitstellung unserer Dienste. Mit der Nutzung unserer Dienste erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Cookies verwenden.