Spalthautentnahmestellen - Versorgung

[pwrsplinter]

Hallo, ich arbeite auf der Plastischen Chirurgie und momentan gibt es bei uns ein heiß diskutiertes Thema: Spalthautentnahmestellen und ihre Versorgung.
Bisher war es so das im OP auf die Entnahmestellen 2-3 Schichten Lomateull aufgetragen wurde, dann wurde es verbunden mit Bauchtüchern etc.
Nach ca. 5 Tagen wurde die Bauchtücher abgenommen und evtl schon die erste Schicht Lomateull abgetragen. Danach sollte das ganze mit Bepanthen feucht gehalten werden und so konnte man nach und nach den Rest abtragen/abschneiden.
Dies war allerdings immer mit starken Schmerzen für die Patienten verbunden.
Jetzt soll eine andere Lösung her.

Meine Frage ist nun wie wird in euren Häusern mit Spalthautentnahmestellen umgegangen und wie werden sie versorgt?
danke für eure Infos schon mal

 

[joanie]

Hei,

unsere Patienten kommen aus dem OP mit einer Fettgaze und feuchten Kompressen und einer Mullbinde auf Station. Klar, dass der erste VW post OP schmerzhaft für den Patienten ist, weil ja alles komplett trocken gelegt ist. Bisher haben wir das dann immer mit silikonbeschichteten selbstklebenden PU-Schäumen verbunden. Die VWs werden dann individuell nach Erschöpfung der Wundauflage gewechselt. Diese VWs sind deutlich weniger schmerzhaft. Seit kurzem haben wir das tegaderm absorbent von 3M, Folie mit Acrylpad, das überschüssiges Exsudat nach außen abgibt. Diese Auflage kann bis zur Epithelisierung auf der Wunde verbleiben. Wir sind da noch in der Testphase, aber bisher sind wir total begeistert davon - und die Patienten auch.
Und die Erstversorgung aus dem OP kriegen wir auch noch hin....

 

[Nordlicht]

Hi joanie,
schreib mal, wenn die Testphase vorbei ist, ob Ihr das als Standardversorgung übernommen habt. Würd mich mal interessieren!!

 

[Vicodiin]

bei uns im haus wird meist Epigraft auf die entnahmestellen gegeben, ich vermute das ist ähnlich wie oben genannte wundauflage.
es ist eine folie, die auf der wunde aufliegen bleiben soll, bis sie sich mit dem schorf von selbst ablöst. es ist mir aber auch schon öfter passiert im verbandszimmer dass pat damit kamen bei denen es übel verklebt aussah und vorzeitig abgenommen werden musste weil sich viel schorf gebildet hatte und zT entzündet war. bei andren heilt es damit wunderbar ab. im großen und ganzen würde ich sagen gibt es gute ergebnisse..

wie gesagt bei uns im haus sieht man die mittlerweile oft. ansonsten oder im anschluss wird bepanthen und adaptic (gaze) verwendet.