Stillen bei LKG-Spaltfehlbildung
Hallo,
ich moechte gerne etwas zur Stillfaehigkeit bei einer LKG-Fehlbildung sagen.
Wie bei jeder Stillbeziehung, gilt es besonders hier gewisse Regeln zu beachten, denn sonst wird es, wie bei jedem anderen Kind auch, schwer, dass es die Brust akzeptiert.
Das groesste Stillhindernis ist die Unsicherheit und die Uninformiertheit des Personals und der Eltern und die daraus resultierenden Fehler, die nach der Geburt eines LKG-fehlgebildeten Saeuglings gemacht werden. Wer diese z.T. schwer fehlgebildeten Muendchen sieht, denkt zunaechst" Stillen KANN doch garnicht gehen!" Jedoch sagt der Grad der Behinderung oft nichts ueber die Stillfaehigkeit aus und so heisst es das zu foerdern, was moeglich ist! Stillen muss hier anders definiert werden und den Muettern muss neben positivem Zuspruch klar gemacht werden, dass die Stillbeziehung auch erfolgreich genannt werden kann, wenn zugefuettert werden muss. Besonders, wenn der Gaumen betroffen ist, muss die Mutter sofort nach der Geburt mit dem Abpumpen beginnen. Die alle 2 Std. abgepumpte Muttermilch kann dann einfach WAEHREND das Kind an der Brust liegt durch das Brusternaehrungsset (Firma Medela) oder den Fingerfeeder zugefuettert werden, wo die Milch in den Mundwinkel des Kindes getraeufelt wird.
Selbstredend ist, dass Bonding und das damit verbundene erste Stillen, in leicht aufrechter Position nicht durch Trennung verhindert werden darf. Hat das Kind keine anderen Fehlbildungen oder ein Syndrom ist es, trotz Spalte, ein ganz normales gesundes Baby und muss auch so behandelt werden!!!
Rooming in ist also angezeigt! Die grosse Furcht vor Aspiration ist unbegruendet, da die Kolostrummenge zu gering ist und ausserdem, wie auch die reife Muttermilch die Schleimhaeute nicht reizt. Gibt man dem Kind geduldig die Moeglichkeit das effektive Trinken an der Brust zu ueben (was einige Wochen dauern kann) und vermeidet man absolut Sauger und Nuckel, damit keine Saugverwirrung entsteht, so ist und bleibt das Kind auf die Brust gepraegt, sodass spaetestens nach der Spaltverschluss-OP die "normale" Stillbeziehung nach einer Eingewoehnungszeit beginnen kann. Der Kontakt zu einer Stillberaterin ist noetig (
www.stillen.org), damit bestimmte Stillpositionen und Handgriffe, die garantieren, dass die Brust evtl. nicht wieder aus dem Mund des Kindes rutscht oder die Milch aus dem Nasen-Rachenraum wieder aus der Nase kommt, gelernt werden koennen.
Zu den verschiedenen OP-Methoden gibt es die mehrzeitige und die einzeitige, auch "Basler Konzept" genannt. Bei der mehrzeitigen OP-Methode wird die Spalte entweder von Innen nach Aussen oder von Aussen nach Innen in verschiedenen Lebensmonaten- und jahren geschlossen. Bei der einzeitigen OP-Methode wird die gesamte Spalte in einer OP, um den 6. Lebensmonat geschlossen wird und somit schnell eine physiologische Mundsituation wiederhergestellt ist. In D wird dies durch den Spaltchirurgen Prof. Dr. Sader gemacht, der an der Uniklinik Frankfurt operiert. In der Schweiz ist die Methode bereits etabliert. Eine Eurostudie hat ergeben, dass alle gaengigen OP-Methoden zu gleich guten Ergebnissen fuehren. Weitere Infos gibt es ueber
www.lkg-ade.ch und auch der Professor selbst ist immer gern bereit Fragen dazu zu beantworten
drsader@mkg-chirurgie.de .
LG,
Regina