Unklares Nasenbluten

[Elfriede]

Moin !

Eine Patientin (86J) bekommt 1-2x im Jahr massivstes Nasenbluten.
Wenn das auftritt bleibt nur der RTW und eine KrHs-Behandlung.

Der Blutdruck ist medikamentös hervorragend eingestellt und wird
engmaschig überwacht.
Die Gerinnung ist voll im Normbereich.
Die Schleimhäute werden mit Nasenöl nach Vorgabe des Facharztes
optimal geschmeidig gehalten.
Äußere Einwirkungen - physisich und psychisch - nicht gegeben.

? Hat jemand `ne Idee ?

Danke, Frieda

 

[Elisabeth Dinse]

Was sagt denn der HNO dazu?

Elisabeth

 

[Elfriede]

Isse alt.

Irgendwie bin ich mit der fachärztlichen Auskunft nicht ganz glücklich.

 

[katja1996]

Keine Ahnung ob das bei dem Alter noch realistisch ist:


Willebrands-Jürgens Syndrom

Morbus Osler

 

[yoyoyoyo]

Wie ausführlich war die Gerinnungsdiagnostik?

 

[Elfriede]

AOK-Standard

 

[Elisabeth Dinse]

Alle Differentialdiagnosen schon ausgeschlossen? Gibt ja nicht nur die Gerinnung, die trockene Luft, den zu hohen RR ... Epistaxis ? Wikipedia


Elisabeth

 

[Elfriede]

Leider ja.
Inkl. Wohnraum-Luftanalyse auf Schadstoffe.
Gleich nach dem Krieg haben sie ja mit allem gebaut.

Frieda

 

[Elisabeth Dinse]

Was hat denn der HNO-Arzt als Ursache ausgemacht?

Elisabeth

 

[Elfriede]

s.o.
Das Alter und somit brüchige Gefässe.

Geht mir nicht recht ein.
Keine Corticoide in der Medikation und auch sonst keinerlei
Blutungsneigung oder Hämatome.
Es ist halt nur der Riechkolben.

Frieda

 

[Elisabeth Dinse]

Also ich finde bei den Differentialdiagnosen weder "brüchige Gefäße" noch das Alter. Kann es sein, dass der HNO-Arzt net so richtig Lust hatte? Welche Diagnostik ist bisher überhaupt schon gelaufen?

Elisabeth

 

[amezaliwa]

..nachdem jedem massiven Nasenbluten ein stationärer Aufenthalt folgte, gibt es da jeweils 1 endgültigen Entlassbrief, jedenfalls ist das so üblich. Die liegen Dir ebenfalls vor, mit sämtlichen Befunden, Verdachtsdiagnosen, naheliegenden Diagnosen - was auch immer?
AOK-Standard - nicht anwendbar in der Klinik?
Wenn das schon seit Jahren geht, dürfte sie etliche Ärztewechsel erlebt haben, mit unterschiedlichen Ansätzen/ Bestrebungen zur Diagnostik, bzw. bemühter Suche nach Ursachen (Assistenzärzte - wechseln i.d.R. oft, Oberärzte weniger, Chefärzte noch seltener - könnte aber auch sein)
Trotz alledem gibt es keinen klare Erklärung, keine Möglichkeit das zu verhindern.
Wo issn Nardes Kristallkugel, muss ich jetzt doch mal fragen. Wer hat sie?