Tracheostomapflege

[Zuckerfrosch]

Guten Abend,

bin neu hier und ich hoffe ihr könnt mir weiterhelfen.

Kann mir jemand vielleicht im Detail erklären, wie man Tracheostomapflege richtig durchführt? Bin zur Zeit auf einer HNO Station.
In der Schule wird dieses Thema leider nicht angesprochen. Auf Station hat keiner Lust Zeit oder Ahnung wie es "richtig" wäre, es wird einfach gemacht, aber dann bekomme ich Aussagen wie : " Oh nee, sorry, also für dein Examen guck dir das nicht ab" oder " Pff, also ob das jetzt so hygienisch perfekt ist weiss ich nicht"
Im Pflegestandard bei uns steht es auch nur grob drin. Dass man zb erst die Trachealkompresse entfernt und DANN ggf. absaugt. Wieso nicht andersrum?
Also nochmal zusammengefasst. Ich würde mich freuen, wenn mir jemand jeden Schritt aufschreiben könnte. Auch wenn es natürlich bei jedem Patienten individuell gesehen werden muss.

habe mal aufgeschrieben was ich so beobachtet habe bzw. mir zusammen gelesen habe

Händedesinfektion
Unsterile Handschuhe anziehen
Trachealkompresse entfernen und verwerfen
innenkanüle raus und in nierenschale legen
Handschuhe aus
Hände desinfizieren

wenn ich jetzt absaugen würde:

cuff evtl kontrollieren
mit sterilem handschuh absaugen
cuff kontrollieren

dabei die sättigung kontrollieren? bzw vorher und nachher alle vitalzeichen messen?

hände desinfizieren
unsterile handschuhe an
halteband entfernen
jemand anderen kanüle festhalten lassen?
mit watteträgern und octenisept reinigen
neues halteband
handschuhe aus
hände desinfizieren
mit zwei pinzetten die metalline nehmen und dann "in position bringen"
oder geht auch mit sterilem handschuh? dann berührt man ja aber die haut etc
dann die innenkanüle am waschbecken reinigen und dann wieder einsetzen
vorher aber mit diesem kanülenöl einfetten

ist das so richtig?

innenkanüle raus und in nierenschale legen


Ich hoffe ihr könnt mir weiterhelfen. Fühle mich bei dem ganzen Ablauf sehr unsicher. Meine Praxisanleiterin hat leider auch selten Zeit.

 

[muhaha]

hi,also wir nehmen zum reinigen der punktionsstelle NaCl oder stomaöltücher,
es ist richtig erst die kompresse zu entfernen bevor du um die ps rum absaugst

 

[Zuckerfrosch]

Danke. Nimmt man denn die ganze Kanüle raus oder nur diese Seele?

 

[muhaha]

eigentlich nur die innenkanüle, es gibt auch kanülen ohne innenkanüle
wenn du die kanüle ganz rausnimmst ist das ja schon ein kanülenwechsel,den machen wir alle 2wochen
bin in einer wohngruppe für beatmete menschen tätig,bei uns hat jeder eine tk

 

[Sr. Astrid]

Ich arbeite in der häuslichen kinderkrankenpflegerin. Habe schon viele Kinder mit Trachealkanüle versorgt. Alle Kinder hatten "nur" die Trachealkanüle, keine innenkanüle.
Die Kanülen werden individuell wöchentlich bis 3x wöchentlich gewechselt, bei dem einen feste Tage, bei anderen bei Bedarf, aber mindestens 1x/Woche. Es gibt auch den wechsel in größeren Abständen (bis 4 Wochen), habe ich aber noch nie erlebt.
Da man in der häuslichen Pflege alleine arbeitet, macht man häufig den Wechsel alleine, was aber meist gut klappt.
Ansonsten müssen wir mit den Materialien arbeiten, die die Krankenkasse genehmigt, was teilweise sehr knapp ausfallen kann.

 

[Elisabeth Dinse]

Versuch dich doch erstmal dem Thema Tracheostoma allgemein zu nähern. Anlage: chirurgisch, dilatativ- Trachealkanülen: Arten und Anwendung- Lagekontrolle= Auskultation- Arten der Kanülenreinigung- ... .

Ich finde, es reicht nicht, sich ausschließlich an einer Art Drehbuch festzuhalten ohne jegliches Verständnis über die kausalen Zusammenhänge. Besteh darauf, dass man es dir korrekt zeigt. Wende dich an deine Praxisanleiter bzw. deine Lehrer.

Elisabeth