Shuntprothese

[peku]

Liebe Kollegen !

Warum darf eine Shuntprothese nicht mit einem Abdrückband( der Andruck ist über ein Klettband gut zu regulieren) abgedrückt werden?

Muss immer mit der Hand abgedrückt werden? Wenn ja, warum?

Tschüß

peku

 

[Graf Zahl]

Hallo Peku,

diese Bänder stauen den Blutstrom der venösen Gefäße schon ein wenig weil sie ja zirkulär angebracht werden. Beim manuellen abdrücken der Punktionsstellen ist es möglich einerseits so stark zu drücken das es nicht blutet und andererseits so wenig das der Blutstrom im Shunt erhalten bleibt. Die Thrombosierung im Punktionskanal, der ja logischerweise in das Shuntlumen führt, kann sich auch bis dahin fortsetzen und den Shunt verschließen, und die Wahrscheinlichkeit das das passiert ist umso höher je geringer der Blutfluss im Shuntgefäß ist,

ABER

ich habe es noch nicht erlebt das ein Shunt nach Kompression mit Shuntbändern thrombosiert ist. Wenn man ehrlich ist drücken die meisten Patienten auch nicht gerade selektiv ab, die einen zu fest, so das auch kein Fluss im Gefäß erhalten bleibt, die anderen zu schwach mit viel nebenherbluten was den Hb ja auch nicht steigert und auch zur Verunsicherung der Patienten beiträgt. Ich glaube man sollte das abwägen und die Dinger nicht pauschal verteufeln, denn wenn sie sachgemäß angebracht sind ist es manchmal besser als wenn die Patienten selbst abdrücken. Und auf die Zeit wo man so viel Personal zu Verfügung hat das es das Abdrücken bei allen Patienten übernehmen kann werden wir lange warten müssen.

Finde das der Smiley sehr gut passt, Theorie und Praxis sind eben manchmal schwer vereinbar

Glück Auf,
Graf Zahl