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    Thema: Suprapubischer Katheter: pro und contra

    1. #1
      Junior-Mitglied Avatar von ninnchen
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      Standard Suprapubischer Katheter: pro und contra

      Hallo,
      ich bin in der Altenpflege tätig, nicht examiniert und habe einen Patienten mit einem Blasenkatheter. Patient hat Spastik in den Beinen die sich wohl auch auf die Blase auswirkt. Die Blase wurde mit Botox behandelt und seitdem hat er einen Blasenkatheter der aber inzwischen undicht ist. Bedeutet das der Patient zum Katheter noch eine INkontinenzeinlage trägt und nicht mehr aus dem Haus geht da er eben ständig nass ist. Nun hat ihn sein Urologe zum Cystofix geraten, eine zweite Meinung die sich der patient von einem anderen Urologen einholte riet ihm wiederum vom Cystofix ab. Auhc unsere Schwestern auf Station haben geteilte Meinungen dazu. Angst vom Patienten ist das ständige verbinden( muss doch evtl nur in der ersten Zeit gemacht werden?) welches wir aber übernehmen würden. Außerdem hat er die Aussage bekommen, das er trotz Cystofix noch undicht wäre und trotzdem auf Inkontinenzmaterial angewiesen ist? Wie ist den eure Meinung dazu?

      LG von Nine

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    3. #2
      Poweruser Avatar von Bluestar
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      Standard AW: pro und kontra cystofix

      Zitat Zitat von ninnchen Beitrag anzeigen
      Die Blase wurde mit Botox behandelt und seitdem hat er einen Blasenkatheter der aber inzwischen undicht ist.
      Wieso undicht ? Ist der Katheter vielleicht nur zu klein ? Normalerweise läuft da nix nebenher.
      Things to do today:
      1. get up 2. survive 3. go back to bed

    4. #3
      Junior-Mitglied Avatar von ninnchen
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      Standard AW: pro und kontra cystofix

      Nein er ist nicht zu klein und es kann sich keiner erklären woher das kommt...

    5. #4
      Poweruser Avatar von AdVitamAeternam
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      Standard AW: pro und kontra cystofix

      es kommt durchaus vor, dass die Harnröhre sich über lange Zeiträume aufdehnt - wir haben so eine Patientin, bei der wir langsam Probleme mit den üblichen DK-Größen bekommen

      eine weitere Patientin mit SPK hat nebenher weiterhin immer wieder Abgang von Spontanurin - oft ist es aber pflegerischer Ursache (Abknicken des DKs, Niveauveränderung beim Lagern usw.).

      Eine kleine Einlage würd ich trotz SPK immer anbieten - es muss ja keine komplette Inkontinenzhose sein.

      Ich persönlich finde einen SPK auf lange Sicht angenehmer, wenn die Fistel verheilt ist, benötigt man auch keinen Verband mehr - die übliche Versorgung durch tägliche Reinigung reicht danach aus. Auch gestaltet sich das Wechseln doch irgendwie schamärmer (mein Empfinden)

      transurethrale DKs sind langfristig aus meiner Sicht nicht wirklich sinnvoll - HWI und Dekubiti bei starker Aufblockung sind nicht selten.

      Am Ende entscheidet das aber der Patient, mit was er besser zurecht kommt - ist denn eine intermittierender Selbstkatheterisierung möglich? oder besteht die Inkontinenz durch die Spastik?

      Was unternehmt ihr gegen die Spastik!?

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    6. #5
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      Standard AW: pro und kontra cystofix

      übrigens:

      Indikation für suprapubischen Katheter

      BDK und trotzdem nass



      noch eine Frage am Rande - ist der Urin klar? oder könnte es sein, dass Flocken/Segmente die Ableitung behindern!?
      "Es geht nicht darum, dem Leben mehr Tage zu geben, sondern den Tagen mehr Leben." C. Saunders

    7. #6
      Junior-Mitglied Avatar von ninnchen
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      Standard AW: pro und kontra cystofix

      Er hat sich früher immer selbst Kathetert das ist aber nicht mehr möglich da eben die Spastik vohanden ist und die Inkontinenz auch davon kommt. Das Auslaufen hat er aber erst seit der Botox Behandlung. Wir selbst unternehmen nichts gegen die Spastik da wir nur der ambulante Pflegedienst sind, er eben aber auch unsere Meinung zum Thema Katheter hören möchte. ja wie du sagst, der Patient entscheidet immer am Schluss aber er ist eben ziemlich unsicher und durcheinander durch die versch. Meinungen.

    8. #7
      Poweruser Avatar von AdVitamAeternam
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      Standard AW: pro und kontra cystofix

      wär ich auch wenn 5 Leute mir jeweils ihr Produkt als das Beste anpreisen würden (jetzt mal übertrieben hypothetisch)

      ohne die Ursache gefunden zu haben, finde ich so eine Entscheidung nicht sinnvoll - wenns nur an der Blockung liegt (mit wieviel ist der geblockt?! - vielleicht zu wenig?!), dann müsst ihr nicht gleich mit nem SPK ran - wobei da wieder die Überlegung auf lange Sicht wäre

      warte mal noch ein paar Meinungen hier ab - hier tummeln sich bestimmt noch ein paar Urologie versierte Pflegekräfte.

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    9. #8
      Junior-Mitglied Avatar von ninnchen
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      Standard AW: Cystofix: pro und contra

      Mh mit wieviel er geblockt ist kann ich gar nicht sagen, werde ihn morgen mal fragen und ich warte mal ab welche Meinungen es hier noch gibt, vielen Dank trotzdem erst einmal ;-)

      LG von Nine

    10. #9
      Stammgast Avatar von neo57
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      Standard AW: Suprapubischer Katheter: pro und contra

      Mir fallen da spontan 2 weitere Alternativen ein:

      ISK > beim / durch Patienten noch möglich?

      Urinalkondome?!

      Gruß
      Es lebe die Legastenie, wer Fehler findet kann sie behalten

    11. #10
      Poweruser Avatar von AdVitamAeternam
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      Standard AW: Suprapubischer Katheter: pro und contra

      zum Thema ISK hat sie scho gesagt, dass es nicht mehr geht

      Kondomurinal ist natürlich wirklich noch ne Idee (wobei ich immer fand, dass die Kleberei bei vielen Haaren echt fies ist >.< - meist erwischt man nämlich doch welche )
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