Schwierigkeiten bei der Intubation vorhersehbar

Dieses Thema im Forum "Intensiv- und Anästhesiepflege" wurde erstellt von Rabenzahn, 17.10.2002.

  1. Rabenzahn

    Rabenzahn Poweruser

    Registriert seit:
    15.02.2002
    Beiträge:
    933
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    AN-Pfleger
    Ort:
    Kassel
    Akt. Einsatzbereich:
    in Rente
    Hallo,

    die Anästhesisten untersuchen bei der Prämedikation den Patienten.
    Werden zu erwartende Intubationsprobleme auf dem Narkoseprotokoll vermerkt ?

    Was wird dann extra vorbereitet ?
     
  2. claudia bott

    claudia bott Newbie

    Registriert seit:
    04.07.2002
    Beiträge:
    27
    Zustimmungen:
    0
    Hallo Rabenzahn,

    bei uns werden zu erwartende Intubationsschwierigkeiten auf dem Anästhesieprotokoll festgehalten.

    Der Mallampati wird angestrichen, vorstehende Zähne, kurzer Hals, HWS-Probleme werden extra aufgeführt und farbig markiert. Da wir sehr viele Strumapatienten operieren ist es obligatorisch, daß vorher ein HNO-Konsil und eine Thoraxaufnahme gemacht werden.

    Bei sehr schwierigen (erwarteten) Verhältnissen stellen wir ein Bronchoskop mit in die Einleitung, ansonsten wird der Tubus mit Stab vorbereitet (wie bei einer Notfallintubation) und Succi aufgezogen.

    Liebe Grüße Claudia
     
  3. Rabenzahn

    Rabenzahn Poweruser

    Registriert seit:
    15.02.2002
    Beiträge:
    933
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    AN-Pfleger
    Ort:
    Kassel
    Akt. Einsatzbereich:
    in Rente
    Hallo Claudia,

    liebe Grüße aus Kassel.
    Geht ihr nur nach Mallampati oder auch nach Patil oder auch nach Cormack u. Lehane.
    Sie sollen ja die Beurteilbarkeit der möglichen Intubationsprobleme besser definieren.

    Ansonsten gehen wir auch so vor wie ihr.
    Zusätzlich wird Larynxmaske, Fasttrach und ProSeal gerichtet.
     
  4. claudia bott

    claudia bott Newbie

    Registriert seit:
    04.07.2002
    Beiträge:
    27
    Zustimmungen:
    0
    Hallo Rabenzahn!

    Nein, wir gehen nur nach Mallampati. Larynxmasken liegen bei uns ohnehin auf den Intubationswagen, deshalb habe ich nicht daran gedacht, sie zu erwähnen. Kombituben richten wir normalerweise nicht. Die liegen im Schrank (und ich habe es nur 1x zum ausprobieren erlebt, daß sie im Einsatz waren).

    Liebe Grüße nach Kassel
    Claudia
     
  5. Schöhler

    Schöhler Junior-Mitglied

    Registriert seit:
    15.05.2002
    Beiträge:
    95
    Zustimmungen:
    0
    Hallo allerseits,

    Patil sagt mir nichts (arbeite auch "nur" auf einer ITS, wir intubieren so gut wie nie, weil alle Pat. postoperativ sind)..aber Cormack? Geht Cormack nicht erst, NACHDEM ein Intubationsversuch rum ust, es geht doch bei Cormack um die "Einstellbarkeit", oder nicht?

    Danke,

    Chris
     
  6. Rabenzahn

    Rabenzahn Poweruser

    Registriert seit:
    15.02.2002
    Beiträge:
    933
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    AN-Pfleger
    Ort:
    Kassel
    Akt. Einsatzbereich:
    in Rente
    Hallo.

    Hier Richtlinien wonach mit einer erschwerten Intubation zu rechnen ist.

    MALLAMPATI - KLASSIFIKATION

    Mallampati 1:
    Gaumenpfeiler, weicher Gaumen und Uvula sind sichtbar

    Mallampati 2:
    Gaumenpfeiler und weicher Gaumen sind sichtbar, die Uvula ist von der Zungenbasis verdeckt.

    Mallampati 3:
    Nur der weiche Gaumen ist sichtbar.

    Mallampati 4:
    Der weiche Gaumen ist gerade eben sichtbar.


    THYREOMENTALER ABSTAND ( PATIL )

    Thyreomentaler Abstand nach PATIL
    Patil negativ = über 6,5 cm
    Patil positiv = unter 6,5 cm

    Kopf reklinieren und Abstand zwischen Kinnspitze und der Inzisur des Schildknorpels messen.

    Ist Patil positiv, ist mit erschwerter Intubation zu rechnen.


    Schwierige Intubation nach Cormack u. Lehane

    Grad I:
    Larynxeingang vollständig sichtbar

    Grad II:
    Nur der hintere Anteil des Larynxeingangs
    sichtbar

    Grad III:
    Nur Epiglottis sichtbar

    Grad IV:
    Nur weiche Gaumen sichtbar

    Bei Grad III und IV ist die Intubation schwierig.


     
Die Seite wird geladen...
Ähnliche Themen - Schwierigkeiten Intubation vorhersehbar Forum Datum
Startschwierigkeiten Talk, Talk, Talk 16.10.2014
Hygienebeauftragte: Umfrage zu Problemen & Schwierigkeiten im Job Dialyse 13.09.2012
Große Schwierigkeiten Pflege bei onkologischen und hämatologischen Erkrankungen 24.01.2012
Fragen zum Umgang mit Patienten mit sozialen Schwierigkeiten Talk, Talk, Talk 09.08.2010
Blutdruck messen beim Patienten (Schwierigkeiten) Fachliches zu Pflegetätigkeiten 07.09.2009

Diese Seite empfehlen

  • Über uns

    Unsere Online Community für Pflegeberufe ist eine der ältesten und mitgliederstärksten im deutschsprachigen Raum (D/A/CH) und wir sind stolz darauf, dass wir allen an der Pflege Interessierten seit dem Jahr 2000 eine Plattform für unvoreingenommene, kritische Diskussionen unter Benutzern unterschiedlicher Herkunft und Ansichten anbieten können. Wir arbeiten jeden Tag mit Euch gemeinsam daran, um diesen Austausch auch weiterhin in einer hohen Qualität sicherzustellen. Mach mit!

    ©2000-2016 - www.krankenschwester.de - Die Online Community für Pflegeberufe

  • Schnellnavigation

    Öffne die Schnellnavigation

  • Unterstützt uns!

    Unser Team von www.krankenschwester.de arbeitet jeden Tag daran, dass einerseits die Qualität sichergestellt wird, um kritische und informative Diskussionen zuzulassen, andererseits die technische Basis (optimale Software, intuitive Designs) anwenderorientiert zur Verfügung gestellt wird. Das alles kostet viel Zeit und Geld, deshalb freuen wir uns über jede kleine Spende!

Ich stimme zu Weitere Information

Cookies erleichtern die Bereitstellung unserer Dienste. Mit der Nutzung unserer Dienste erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Cookies verwenden.