Schmerzdokumentations-Blätter in der Fieberkurve?

Dieses Thema im Forum "Pflegeplanung, Pflegevisite und Dokumentation in der Pflege" wurde erstellt von Manegger, 03.01.2006.

  1. Manegger

    Manegger Stammgast

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    Hallo zusammen,

    bei der Umstellung der Dokumentation in unserem Hause soll nach Möglichkeit auf einfachem Wege die Schmerzdokumentation durchgeführt werden und so natürlich und selbstverständlich wie RR oder Pulsmessen werden.

    Zu diesem Zweck wäre es sinnvoll die VAS (Visuelle Analog Skala) in die Fieberkurve zu integrieren.
    Die Feststellung der Vigilanz erfolgt über ein seperates Feld um die Übersicht der Kurve zu wahren.

    Nun ist es so, dass ich irgendwo schon einmal so eine Wochenkurve für das Hinz Kardexsystem gesehen habe, aber ich weiß nicht mehr wo!
    Mit Google bin ich noch nicht so richtig weiter gekommen und der Knabe von Hinz hat sich nun nach Wochen immer noch nicht mit mir in Verbindung gesetzt.
    Vielleicht hat jemand von Euch so einen Bogen in Benutzung und kann Ihn mir zur Ansicht zukommen lassen!

    Vielen Dank

    Klaus
     
  2. Michl

    Michl Gast

    Falls sich hier keiner findet, wäre es vielleicht eine Möglichkeit bei Palliativstationen/Hospizverein nachzufragen.

    LG
    Michl
     
  3. Manegger

    Manegger Stammgast

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    Vielen Dank Michel,

    ob Hospize oder palliativ Stationen so geeignet sind weiß ich nicht. Ich werde mal in unserem Hause nachfragen.
    Es geht ja um die Wochenkurven einer Chirurgie. Und die sind schon ein wenig anders.
    Mein erster Eindruck nach einigen Exemplaren ist, dass wenige gut durchdacht sind. Sehr Arztlastig und medizinisch geprägt.
    Da sind wir bei unserer Doku ein wenig weiter...
     
  4. Ute

    Ute Poweruser

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  5. Mobitz

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    Also bei uns (Intensiv) ist die Schmerzdokumentation halt eine Zeile auf der Tageskurve unter dem Ramseyscore. Genutzt wird VAS / NAS.
    Ist halt nicht SOOO ausführlich (wo, was für Schmerz usw) aber wenigstens wird der Schmerzverlauf dokumentiert. Alles weitere muss halt in die Pflegedokumentation.
    Und natürlich gibt es bei Patienten mit PDK oder PCA ein jeweils seperates Protokoll. Aber auch dort wird halt der Verlauf der VAS / NAS in Ruhe und bei Belastung dokumentiert (mit verschiedenen anderen Sachen).
    Also keine ausführlichen Schmerzprotokolle, wie, wo was.
    Bin bald mal einen Tag bei uns in der Schmerzambulanz, vielleicht fällt mir da was in die Hände.
     
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