Pumpenrate beim Abhängen

[Ute]

HI,

wie schnell läuft bei Euch die Blutpumpe wenn Ihr das Blut zurück infundiert am Ende der Dialyse ? Wie schnell stellt Ihr die Pumpenumdrehung ein ???

Bei uns läuft sie 100ml/min, es ist bei uns so Standard. Und wie ist es bei euch ?

 

[Gaby]

Hallo Ute,

wir haben dazu nicht unbedingt einen Standard. Daher ist derjenige der abhängt auch für den Flow verantwortlich!

In der Regel hänge ich unter 100 ml/min ab. (meist bei rund 60 ml/min) - Die Pumpen sollen sich gerade noch drehen, ein Auge auf das Kind - das meist foh ist fertig zu sein ....

Eine andere Frage, wie hängt ihr ab?

Mit Luft oder mit "Flüssigkeit". Wir gehen immer mit HA 5% bzw Biseko ab! - Füllen auch meist mit Biseko oder HA 5 %, da die Kinder den massiven Flüssigkeitsverlust am Anfang der Dialyse nicht tolerieren!

Wie weit gebt ihr das Blut zurück? Hört ihr bei der Luftfalle auf?

Liebe Grüße

Gaby

 

[Ute]

Hallo,

also wenn der Patient noch weit von seinem Sollgewicht entfernt ist dann lasse ich ca 100 ml NaCl reinlaufen, und dann klemme ich mit einer Klemme kurz vor dem art. Druckabnehmer den Blutschlauch ab und dann wird der Blutschlauch mit Hilfe von der Blutpumpe weiter mit Luft entlüftet. Ich gebe das Blut bis zur Luftfalle und weiter nicht !!!
Ich kenne aber auch Kollegen die lassen das Blut bis zur Luftfalle mit Blutpumpe laufen und dann weiter mit Schwerkraft bis zur Nadel

Ich habe das noch nie gemacht und werde es auch nie durchführen, ein zu hohes Risiko einer Luftembolie.

 

[Gaby]

Hallo Ute,

ich halte es da auch so!

Auch mir war dieses Risiko immer zu groß, daher gehe ich von der Maschine ab, wenn die Luftfalle zumacht! Bei uns an der Station stand nie etwas anderes zur Diskussion. Für keinen von uns!

Dennoch, habe ich es schon erlebt, dass das Blut nach der Luftfalle retourgeben wurde.

Da war ich dann doch sprachlos!

Schönen Abend und liebe Grüße aus Wien - wo im Augenblick mal wieder nach langer Zeit eine HF an der Station läuft!

Gaby

 

[rettungsstelle]

Hi Ute

Habe einige Praxen, Häuser kennengelernt.
Bisher wurde immer mit 100 ml Geschwindigkeit abgschlossen.
Ca 300 ml Endvolumen.
Luftabschlüsse habe ich das letzte mal vor ca. 10 Jahren in meinem alten Krankenhaus durchgeführt.
Da sich das meißt auch Anfänger zugetraut haben und es dadurch zu einem Zwischenfall kam--wurde es richtigerweise verboten.
Einige machen auch eine Kombination aus:
Aterie abhängen und ab der Venenkammer wird dann ein kleiner Nacl-Btl. 100 ml an die KAmmer gehangen und manuel das Blut mit dem Btl. (leichter Druck) zurückgeführt.
Liebe Grüße Ute

PS kennst Du schon die Nikisso ?

 

[bini]

Hallo Ute!

Arbeite in einem privaten Dialysezentrum. Wir haben meist gar nicht die Zeit mit 100ml Umdrehungszahl abzuhängen. 120-130 sind bei uns standart.

Abgehängt wird bei uns auch nur bis zur Luftfalle. Kenne es aber von vor 10 Jahren auch noch anderst.

Gruß Bini

 

[Tobias]

Bei uns läuft sie 100ml/min, es ist bei uns so Standard.

Ich rede zwar nur von einer CVVH (Fresenius-Multifiltrate), aber da sind die 100ml/h vom "Beendigungsprogramm" vorgewählt.

LG Tobias

 

[Ute]

Hi Tobias,

die Multi hat das in ihrem Program, Du kannst es aber jederzeit verstellen!

Kommt ihr mit der Multifiltrate gut zurecht? Wie ist das mit der Heizung? Welche Verfahren macht Ihr mit der Multi? Nur CVVH oder auch CVVHD oder HF, PE?

 

[Tobias]

Hi Tobias,

die Multi hat das in ihrem Program, Du kannst es aber jederzeit verstellen!

Ich weiß!
Aber wenn die Drücke schon am Anschlag sind, gehen meist die 100ml/h schon nicht mehr und ich muß etwas langsamer fahren, um nicht gleich in der Blutbank anzurufen !

Kommt ihr mit der Multifiltrate gut zurecht?

Wenn man sich an die Töne gewöhnt hat und weiß. daß die Wage sehr empfindlich ist und nur robuste Sheldon verwendet, finde ich die Multi gut (besser als die Baxter oder Welten zu der guten alten Hospal - die haben wir vor vielen Jahren nach Afrika verschenkt . Im Aufbauen auch einfacher als Baxter und Co.

Wie ist das mit der Heizung?

Genial, Temp engestellt und das Fieber oder die Hypotermie sind reguliert!

Welche Verfahren macht Ihr mit der Multi?

Gute, wir haben die anderen an unsere Nachbar-ITS gegen die Multi getauscht

Nur CVVH oder auch CVVHD oder HF, PE?

CVVH -D- DF, PE nicht (oder sagt mir nix )

LG Tobias