Hallo - ich arbeite in einer unfallchirurgischen Ambulanz und möchte als praktischen Beitrage Auszüge aus unserem Pflegestandard "Assistenz Thoraxdrainage anlegen" anführen:
Material:
Mundschutz/Haube
Einmalhandschuhe
Xylanaest-Durchstichflasche als LA oder AN
Betaseptic
steriles Waschset
evtl. Einmalrasierer
steriles Tischchen
- OP-Abdecktuch
- Handschuhe
- Einmalspritze 10 ml
- Kanüle 0,7 x 50 mm
- Trochar: 24 oder 28 Ch. bei Erwachsenen, 14 Ch. bei Kindern
- Heimlichventil
Thoraxdrainageeinheit - JEWEILIGE GEBRAUCHSINFORMATION BEACHTEN
MODELLE WECHSELN OFT!
steriles Aqua dest, Trichter
Fixomull
Leukoplast 2,5 cm
Verbandschere
steriles Set "Thoraxdrainage"
- 2 Kompressen
- 1 Lochtuch
- 1 Pinzette anatomisch
- 1 Pinzette chirurgisch
- 1 Mensur
- 1 Skalpellhalter
- 1 Nadelhalter
- 1 Präparierschere Metzenbaum
- 1 Präparierschere Streli
- 1 Verbandschere
- 2 Gefäßklemmen
- 1 Pean-Klemme
- 2 Backhausklemmen
- 8 Tupfer 7,5 x 7,5 cm
- 4 Tupfer 7,5 x 7,5 cm eingeschnitten
- 1 Skalpellklinge Nr. 11
- 1 Naht Ethibond 4-0
- 1 Naht Ethibond 2
Vakuum-Wandanschluß
Ablauf
Händedesinfektion
Vorbereitung der Thoraxdrainageeinheit
laufende Vitalzeichenkontrolle/Monitoring
Lagerung nach Arztanordnung, meist hat Patient/in Arm der betroffenen
Thoraxseite hinter dem Nacken
Op-Abdecktuch unter Thorax schieben
bei Bedarf Rasur
Hautdesinfektion mit Betaseptic durch DGKS/P
DGKS/P reicht als unsteriler Beidienst die benötigten Utensilien
psychische Betreuung
Legen der Drainage durch Arzt
Heimlichventil an Drainage fixieren und mit Leukoplast sichern
Verbindung zur Thoraxdrainageeinheit herstellen und mit Leukoplast
sichern
Punktionsstelle mit okkludierendem Schutzverband versorgen, zusätzliches
Sichern der Drainage mit Fixomull
wenn angeordnet Trainageeinheit an Vakuum anschließen
Funktionsprüfung und Einstellen der angeordneten Sogleistung
Patient/in bequem und möglichst schmerzfrei im Bett lagern
Sichern des Ableitungsschlauches am Bett
anschließend Röntgenkontrolle
Pflegedoku, Leistungserfassung
Freue mich auf jeden Erfahrungsaustausch!
Petermichl