Pflegeprobleme bei Patienten mit Dialyse

[Tobias]

Hallo,
durch die Erstellung eines Pflegestandards suchen wir Pflegeprobleme.
Welche Pflegeprobleme sind relevant?
Gibt es bei Euch einen Standard bei Patienten mit Dialyse / CVVH?
LG Tobias

 

[Ute]

Hi Tobias,

Du sprichst vom CVVH-Standard, willst Du wissen wie die Maschine aufgebaut wird, welche Pumpenrate eingestellt wird oder wie hoch die Umsatzrate der Substitutionsflüssigkeit ist?

Folgende Pflegeprobleme würde ich sehen:

• Dekubitusgefahr - Dialyseschläuche, Sheldonkatheter
• Infektionsgefahr - Sheldonkatheter, Konnektion der Schläuche, Wechsel der Substitutionslösung
• Gefahr der Luftembolie bei laufender Maschine
• Blutungsgefahr - Diskonnektion der Dialyseschläuche, Blutleck am Dialysefilter, Haarrisse im System
• Thromosierung des Dialysesystem/Filter/Katheter
• Hypothermie - Auskühlen unter Behandlung (gewollt, Sepsis-Pat.)
• Kreislaufprobleme - Volumenentzug
• Elektrolytverschiebungen - Hypokalämie

<Schau mal hier>

Hast Du so welche Probleme gemeint?

 

[Tobias]

Hallo Ute,
ich meine natürlich Patienten, die an der CVVH oder an der interm. Dialyse sind. Worauf muß geachtet werden? Dabei weniger die Fehleranzeigen der Maschine, sondern mehr das Auge auf den Patienten.
Wie z.B.
Katheter, Hypotermie, Lagerung, Elektrolyte (eigentlich Dr. Aufgabe), Hypotonie. usw!

Danke für den super Link!
LG Tobias

 

[Elisabeth Dinse]

*grübel* existiert die CVVH außerhalb und unabhängig von einem lebenden Menschen? Manchmal bin ich echt erstaunt ob der Fragen zum Thema Pflege.

Was soll denn das Ziel dieses "Pflegestandards" sein?

Elisabeth

 

[Bipsch]

Hallo Tobias!
Zum Thema Katheter könnten folgende Problem auftreten:

a) arterieller oder venöder Schenkel lassen sich nicht entblocken
b) Verkrustungen am Katheter
c) Ansatzmuffe des Katheter tritt aus der Katheteraustrittsstelle hervor
d) Katheter saugt, trotzdem er sich problemlos entblocken läßt
e) Hautveränderungen am Katheter, sowie im nah gelegenen Umfeld des
Katheters
f) Blutungen nach Katheteranlage
g) Blutungen nach längerem Liegen des katheters

Lagerung:
a) Dekubitusgefahr: Fersen, Katheter, Steißbein
b) Lagerung während Dialyse mit Kathter (Kopftieflage)

Sorry, mehr fällt mir im Moment auch nicht ein.

ich werde noch einmal nachdenken.
LG
Bipsch