Pflegeberichte

[Helga]

Hallo,
dürfen Pflegeberichte im Datum durch überschreiben geändert werden ?
Müssen in der Visit-Verordnung Anordnungen durch Handzeichen dokumentiert werden ?

Danke für eine Antwort
MfG

 

[Ute]

Hi Helga,
wie soll ich das verstehen mit den Pflegeberichten?

Ich denke Anordnungen, egal ob in der Visite müssen immer mit Handzeichen oder Kürzel dokumentiert werden
1. der etwas anordnet, z.B. Arzt
2. der die Anordnung ausführt

Ich kenne das aus unserer Klinik, es besteht eine Namensliste mit Unterschriften und Handzeichen damit man nachvollziehen kann welche Unterschrift/Handzeichen zu der jeweiligen Person gehört.
Um später, wenn es erforderlich ist, nachvollziehen zu können wer etwas angeordnet hat!

gruß ute

 

[urmel]

Hallo Helga!
Bei uns wird alles mit Kürzel dokumentiert, die Anordnungen, sowie die Ausführungen.
Datum oder sonstige Einträge dürfen bei uns weder überschrieben noch sonst was werden, höchstens in Klammer oder noch lesbar durchstreichen, mit dem Vermerk "falscher Eintrag" und Namenskürzel dahinter.

LG
urmel