Palacos und Kreislauf

[Rabenzahn]

Hallo,

welche Maßnahmen werden in den anderen Häusern ergriffen, um eine Kreislaufreaktion der doch oft älteren Menschen auf Palacos zu verhindern?

Palacos = Knochenzement !

 

[Trine]

Hallo!

Ich kenne leider keine Präventionsmassnahmen, das würde mich aber auch brennend interessiere, da wir heute aktuell nochmal eine 93jährige Patientin mit Reaktion hatten und entsprechend einge Medis in die Dame reingekippt haben.

Vor einigen Monaten ist leider eine Patientin daran verstorben.

Bin mal gespannt!

Trine

 

[Gerry Raßmann]

Palacosgaben sind Rückläufig,
Wenn allerdings eine schnelle Mobilsation notwendig ist, wird es noch angewandt. Hier dann:
enges Kreislaufmonitoring intraop.
Reduktion der volatilen Anästhetika, wenn angewandt im Zeitraum der Palacosgabe.
Notfallmedis stand by versteht sich von selbst.

 

[Rabenzahn]

Hallo,

wir haben ein Schema entwickelt um bei der Anwendung von Palacos keine Kreislaufreaktionen zu provozieren.

Wir führen bei den Patienten wenn machbar eine Regionalanästhesie durch.

Falls nicht, wird eine Vollnarkose mit

Propofol und Ultiva im Sinne einer TIVA ( Total Intra Venöse Anästhesie )
durchgeführt.

Zur Vermeidung größer Gerinnungsstörungen werden 2 Ampullen Cyklokarpron intravenös verabreicht, bei Verlegung aus dem Aufwachraum nochmals.

Zur Vermeidung einer Histaminfreisetzung werden 2 Ampullen Tavegil intravenös appliziert.

Akrinor 2 ml auf 10 verdünnt. Davon geben wir 2 ml = 40 mg Wirksubstanz.

Lachgas wird nicht eingesetzt, vor Einbringung von Palacos wird mit 100 % Sauerstoff beatmet und es gibt eine frühzeitige Volumengabe.

Rechtzeitige Blutgabe !!

So lassen sich fast alle älteren Patienten relativ stabil halten.