NSTEMI?

Dieses Thema im Forum "Pflegebereich Innere Medizin" wurde erstellt von Claire, 19.04.2004.

  1. Claire

    Claire Stammgast

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    Hallo alle zusammen,

    ich hoffe einer von euch kann mir helfen!?

    Ich habe morgen Anleitung auf Station und musste kurzfristig den dafür vorgesehen Patienten wechseln.
    Dieser den ich nun betreuen muss hat am 08.04. ein NSTEMI gehabt. Ich weiss jetzt das dies ein nicht ST hebender Infarkt ist. Aber kann mir einer von euch das ein wenig erklären?

    Ich habe schon ein wenig gegooglt, aber dort nichts gefunden wo es einigermassen verständlich ist. Ich bin nämlich noch nicht lange genug dabei um das ganze Fachlatein zu verstehen ;).

    Lieber Gruss,

    Claire
     
  2. flexi

    flexi Administrator
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  3. Torenpad

    Torenpad Gesperrt

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    Hallo Claire!
    Meine Informationen bestätigen die Aussage von Flexi zu 99,875%:
    NSTEMI ist die Abkürzung für non-ST-elevating-myocard-ischämie.
    Zur Erklärung könnte Dir die folgenden Artikel aus der Deutschen medizinischen Wochenzeitschrift vom Thieme-Verlag helfen:
    http://www.thieme-connect.de/BASScg...is_data/thieme/TZ2000/dmw/200306/cme-495a.xml

    http://www.thieme-connect.de/BASScg...is_data/thieme/TZ2000/dmw/200306/cme-495b.xml

    http://www.thieme-connect.de/BASScg...is_data/thieme/TZ2000/dmw/200306/cme-495c.xml
    Viele Grüsse!
     
  4. flexi

    flexi Administrator
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    Hi Torenpad,´
    eigentlich schade, das deine eingestellten links nicht funktionieren, da kommt immer
    Aber ich hab in der Hetze den 2. Link nicht eingestellt, der das ganze noch etwas verständlicher für Nicht-Wissenschaftler beschreibt:
    http://www.medicalforum.ch/pdf_f/2002/2002-45/2002-45-238.PDF
    Damit habe ich es Claire auch noch deutlicher erklären können.
     
  5. Torenpad

    Torenpad Gesperrt

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    Oh, ja, wie dumm von mir! Entschuldigt bitte, ich habe total vergessen, dass ich eingeloggd war. Sowas blödes! Danke, Flexi, dass Du noch was anderes eingestellt hast!
    Viele Grüsse!
     
  6. Plutoniumgiraffe

    Plutoniumgiraffe Junior-Mitglied

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    Hallo,

    ein NSTEMI ist ein Infarkt, bei dem es keine EKG - Veränderungen gibt und bei dem es zu einem Antieg von Troponin T kommt.
     
  7. medizin-ersti

    medizin-ersti Stammgast

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    Fast richtig.

    Von einem NSTEMI spricht man, wenn der Patient Symptome einer instabilen Angina pectoris zeigt. (Brustschmerzen bzw. pectoraler Bereich - in Ruhe, keine Besserung).
    Troponin T (oder I) muss positiv sein, was bedeutet: harte Nekrose oder Ischämie, die allerdings in den meisten Fällen in eine Nekrose, also einen Infarkt übergeht, d.h. ein Infarkt steht bevor, obwohl der Patient keine ST-Hebungen hat. Also definiert man den NSTEMI. Damit wird das Risiko eines fließenden Übergangs in eine Nekrose verdeutlicht.
    Wenn der Patient also trotz positivem Troponin keine ST-Hebungen im EKG hat, spricht man von einem NSTEMI. Das kann zum Beispiel bei einem sehr kleinen Infarktareal oder Ischämie der Fall sein. Der Patient hat allerdings trotzdem häufig EKG-Veränderungen! (Negative T-Welle, flache T-Welle, ST-Senkungen, aber eben keine ST-Hebungen).
    Wenn die instabile Angina pectoris in diesem Fall in einen Infarkt übergeht, ist das meist ein nicht-transmuraler Infarkt, also nicht durch alle Schichten. (Non Q-Wave Infarkt = ohne Q-Zacke).
    Die nächste Stufe wäre dann der Herzinfarkt mit ST-Hebungen (STEMI).
     
  8. Werner Rathgeber

    Werner Rathgeber Stammgast

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    Hallo,

    wichtig hierbei ist auch, das sowohl EKG- Veränderungen, als auch Troponinerhöhungen sich erst mehrere Stunden später zeigen können.

    Daher werden Patienten mit Brustschmerzen auch bei negtativen EKG und Troponin 4 Stunden später noch einmal kontroliert.

    Meine persönliche nicht repräsentative Studie zeigt, das ca. jeder 100ste Patient bei der Kontrolle doch EKG oder Troponin positiv wird.

    Wenn der Patient ein entstrechendes Risikoprofil:

    Herzinfarkt in der Familie
    Rauchen, Adipositas, Stress
    Hypertonie
    hohe Cholesterinwerte
    Diabetes
    Bewegungsmangel

    hat, wird er als"High Risk- Patient" ebenfalls aufgenommen und stationär abgeklärt, auch wenn die Kontrolle negativ ist.

    Viele Grüße

    Werner
     

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