Narkoseeinleitung bei Allergikern?

Dieses Thema im Forum "Pharmakologie" wurde erstellt von Gaby, 08.06.2002.

  1. Gaby

    Gaby Gesperrt

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    Hallo,

    Mit welchen Medikamenten wird die Narkose bei Allergikern eingeleitet? Eine Kontraindikation für Diprivan ist die Sojaallergie. Wird da bei der Narkosevorbereitung immer nachgefragt ob der Patient auf Soja allergisch ist? Bei Patienten mit Asthma wird soweit ich weiß kein Thiopental verwendet! Worauf muß ein Allergiker achten? Worauf der Anästhesist?

    Liebe Grüße aus Wien

    Gaby
     
  2. Rabenzahn

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    Hallo Gaby,

    bei der Prämedikationsvisite wird neben allen anderen Fragen auch nach allergischen Reaktionen gefragt.

    Dann ist das Einschlafmittel der Wahl Etomidat - Lipuro oder Hypnomidate

    Hier die Kurzbeschreibung:
    Hypnomidate = Etomidat
    Schlafmittel

    Zusammensetzung:
    1 Amp. zu 10 ml enthält 20 mg
    Etomidat

    INDIKATIONEN:
    - Schlafinduktion
    - Kurzhypnotikum zur Narkoseeinleitung
    - Intubation
    - Krampflösung bei Status epilepticus
    - Kardioversion

    DOSIERUNG:
    Initial: 0,15 bis 0,30 mg / kg / KG i.v.
    Repetition: 0,1 mg / kg / KG
    Maximalddosis: 80 mg

    WIRKUNGEN:
    - kurzwirksames Narkotikum mit
    - schnellen Wirkungseintritt
    - geringer Atemdepression
    - Durchbrechung eines zerebralen Krampfanfalls
    - Senkung des Hirndrucks
    - Verminderung des peripheren Gefässwiderstandes
    - keine analgetische Komponente

    NEBENWIRKUNGEN:
    - Injektionsschmerz
    - unfreiwillige Muskelbewegung
    - Erniedrigung des Kortisolspiegels
    - Atemstillstand kurzfristig bei älteren Patienten
    - Übelkeit / Erbrechen
    - Myoklonien
    - Herzrhythmusstörungen

    KONTRAINDIKATIONEN:
    - Schwangerschaft
    - Säuglinge und Kleinkinder
    - Schlafmittelintoxikation
    - Alkoholintoxikation

    Pharmakokinetik:
    - Sofortiger Wirkungseintritt
    - Wirkungsende durch Umverteilung in Muskel- und Fettgewebe
    - Wirkdauer 3 - 5 Minuten
    - Hydrolyse des Ester in der Leber
    - Ausscheidung renal

    Hinweis: Keine analgetische Wirkung!

    Interaktionen:
    - Fentanyl : längere Aufwachphase
    - Antihypertensiva: Wirkungsverstärkung

    Inkompatibilitäten:
    ggf. Ausfällungen bei gleichzeitiger Applikation mit:
    - Barbituraten
    - Benzodiazepinen
    - Furosemid
    - Katecholaminen
     
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