Ich sollte heute verlegen....

Moin,
wenn die frischen Herzen anrollen, müssen die Betten frei gemacht werden.
Ich habe da auch anfangs geschluckt, als die Stationsschwester der Normalstation das Dobutrex ausspannte und die Spritze in das Bett flog.
Die meisten herzchriurgischen Normalstation sind gut ausgestattet und ausgebildet, die kommen damit schon klar.

Ich habe auch schon mal das NIV abgemacht, dann Sauerstoff mit 14 l/min (alles was es her gab) und verlegt.

LG Tobias

 

Ganz schön überheblich! Ist die Intensivkurve eine Wissenschaft für sich, die nur von denen begriffen werden kann, die die Fachweiterbildung haben? Oder gar etwas Geheinisumwobenes, nur für die Insider der Intensivstation lesbar und zu verstehen?
Macht Ihr keine Übergabe von PP zu PP? Und erwähnt ihr nicht, dass der Patient gerade eine Adalat erhielt. Auch wir auf Normalstation wissen nämlich wozu Adalat verordnet wird, und dass eine engmaschige RR-Kontrolle notwendig ist, da die Wirkung ja nachlässt.
Und ist es nicht verantwortungslos gg. dem Patienten eine notwendige Information der übernehmenden Station vorzuenthalten?
Ich bin etwas sprachlos...

 

Hallo Jenny!
Das finde ich auch sehr grenzwertig. Ich hätte da wohl auch nachdrücklich meine Zweifel an der Verlegung geäußert und den Kollegen von Normalstation eine ENGMASCHIGE Vitalzeichenkontrolle nahegelegt. Manche "Bettenpolitik" werde ich wohl NIE verstehen.

Ihr verlegt Patienten mit laufenden Dobutrexperfusor auf Normalstation??? Da bin ich aber erstaunt. So was gibt's bei uns nicht.

Das habe ich leider anders kennengelernt, ... ok, gut ausgestattet ja, ... gut ausgebildet und damit klar kommen, ... wie man's nimmt. Allein die Handlungsweise der von Dir oben genannten "Stationsschwester der Normalstation" lässt mich daran zweifeln.

 

Also tut mir leid Jenny, aber da gibts bei euch noch mal nen risen Terz drum. jede Wette!
Die Übergabe von PP zu PP sollte das Wichtigste umfassen, also auch das Ebrantil und Adalat! Oder sogar vor Allem!
Evt ist es grade nicht drin das direkt die IntensivKurven durchgesehen werden und dann liegt der Pat ein paar h auf ner peripheren Station, ganz alleine im Zimmer und keiner weiß WIRKLICH um seinen Zustand...

Im Endeffekt ganz schön patientengefährdend...

 

Hi... 'Kollegen...'

mannomann, was geht denn hier ab???
Habt ihr schon mal das Wort 'Zivilcourage' gehört?
Ist es wirklich immer der böse böse Arzt, der der kleinen, armen Pflegekraft solch üble Handlungsweisen aufdrängt?
Also bitte, der Herr Doktor ist mir nicht weisungsbefugt, das ist meine Stationsleitung und dann die Pflegedienstleitung. Habt ihr nicht den Mum, dem Doc zu sagen, was ihr euch weigert zutun???
Wart ihr schon mal Patient auf ner Intensivstation? Wohl nicht.
Und die Pflegekräftekräfte auf 'Normalstation' als so bescheuert darzustellen, das die nicht mal eure Kurven lesen können ist ja wohl mehr als unverschämt. Ich nehme mal an, das ihr eure Patienten ja wohl immer auf die gleichen Stationen verlegt und nicht jeden Tag woanders hin; da werden die Pflegekräfte dort mittlerweile schon genauso wissen um was es geht, wie ihr. Nur das ihr nen grünen oder blauen Kittel tragt und die nen weissen, bedeutet echt gar nix. Wahrscheinlich hängt ihr euch noch schnell n Stetoskop um den Hals bevors auf 'Normalstation' geht, was?
ich kann mich echt nur wundern und mich freuen, das ich hier arbeite wo ich es zue und nicht irgendwo da bei euch. Gute Nacht, Kollegen, auf bessere Zeiten!!!
Liebe, aber frustrierte und momentan verärgerte Grüße!
Dodi...

 

Kann es sein, dass Eure Docs ein wenig zu oft "House of God" gelesen haben? Wenn ja, wird es Zeit sie mal kurzzeitig wieder in Reallife zu stoßen.

Das sind ja Zustände bei Euch, unfassbar. Und das Ihr als PP's bei der Übergabe die Gabe von Medis verschweigt finde ich auch echt traurig und verantwortungslos dem Pat. gegenüber!
Zu Deiner Bemerkung, wonach PP's auf Normalstationen net durch die Intensivkurven durchblicken wurde ja schon genug gesagt, mich "beruhigt" nur, dass scheinbar viele Intensivkräfte so denken, das ist bei uns im Haus nix anderes. Einige Intensivkräfte scheinen ja wirklich der Meinung zu sein, dass die Leute auf der Normalstation ihr Examen im Lotto gewonnen haben müssen und sie die einizig wahren Pflegekräfte sind, da habe ich echt schon einige wilde Sachen erlebt, aber das gehört hier net hin.

 

Hallo JennY 83,

ich verstehe Deine Aufregung nicht.
Beide Medikamente gehören zur Gruppe der Vasodilatatoren.
Und die Anordnungen vom Doc finde ich so auch gut.
Sicherlich hat der Patient einen Hypertonus und hat das Norvasc auch schon vor der OP eingenommen.
Was ist also schlecht daran, wenn er nach seiner Intensivüberwachung wieder seine gewohnten Medikamente bekommt?
Er befindet sich ja noch im Krankenhaus und der Blutdruck wird auch auf der Normalstation regelmäßig kontrolliert.
Außerdem haben die Ärzte auch Dienstbesprechungen, in denen u.a. auch Verlegungen incl. weiteres Vorgehen festgelegt werden, sofern es dafür nicht sowieso schon Abteilungsstandarts gibt.

Ich habe als Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivmedizin einen großen Respekt für die Leistungen der KolleggInnen auf den Allgemeinstationen.
Ich persönlich möchte dort nicht mehr arbeiten müssen: viel zu stressig!!!


Viele Grüße
Werner

 

Moin,Moin

Zunächst mal - habe auch Probleme manche Intensivkurve "schnell" zu verstehen. Also einen entsprechenden Überblick zu gewinnen ohne mit der Kurve mal gearbeitet zu haben.

Arbeite allerdings auf einer Intensiv und habe auch die Fachweiterbildung.

Die Kernaussage - Patienten werden speziell im Herchir. Bereich für die Normalstation kurzfristig "fit gemacht" finde ich allerdings viel spannender.
Klingt ja so wie - Transport beginnt - Ebrantil/Nitro aus - Adalat/Norvasc ohne Überprüfung der Wirkung rein - und ab. Kenne auch :Katecholamine aus - Haes für den Transport rein - mindestens 6 Stunden ein Bett für einen frischen.

Kenne dieses Vorgehen auch - finde es nicht gut - habe so den Eindruck das ist tatsächlich ein Phänomen dieser Fachabteilung. Wohl gerade da ein sehr großer Anteil der Patienten über die ICU laufen muss. Habe da manchmal so meine Zweifel, da sich das ja meist von der Normalstation in die Reha weiter fortsetzt. Von dort landen solche Patienten bei uns dann häufig wieder in der Klinik - dann aber meist internistischen Bereich - blockieren also keine Herzchir. Betten mehr Inwieweit dieses Vorgehen (auf den Rücken der Patienten) kalkuliert ist lasse ich mal offen. Wünsche mir aber manchmal ein Reklamationsrecht für Patienten, um diesem Vorgehen entgegen zu wirken.

Polemik ein

Gerade im Moment im Rahmen der Kosten im Gesundheitswesen scheinen die Herzchirurgischen Abteilungen ja aber die Goldenen Kühe der Kliniken zu sein - und operierte Patienten- Maschinenanzahl ist alles. Scheinbar mit zunehmend komplizierteren Verläufen post OP aufgrund der niedrigeren Schwelle zu operieren. Bin irgendwie der Meinung gerade dieser Fachbereich wird zu gut bezahlt, wenn sich das immer noch lohnt

Polemik aus

Tschau
Dirk Jahnke

 

Ebrantil? Überwiegend schlechte Ergebnisse

Frage: Ihr verwendet Ebrantil/ Ura...didingsbums noch?
Wir benutzen es überwiegend bei Gehirnblutungen um den RR<160mmHg syst. zu bekommen, überwiegend klappt das schlecht bis sehr schlecht, die maximale Dosis 30mg/h wären bei uns 10ml/h (und so läuft er auch oft) da immer 3Amp. in den Perfusor kommen dokumentieren wir ml/h. Häufig muss auf ein anderes Med. umgestiegen werden, z.B. Nepresol.
Wenn ich schon das Wort Ebrantil höre, schwant mir nix gutes (=Stress). Wir sind eine Überwachung, keine Int. sowie z.Zt. noch 1PK pro Tagschicht für die 8 Strokes/IMC's.
Bis wie hoch geht ihr mit der Dosis? Gebt ihr zwischendurch auch einen Bolus?
In einem anderen Thread gab es die Angabe: Laut Hersteller keine Maximaldosis vorgegeben, Dosis steigern bis RR soweit gesenkt wie nötig. Schon komisch, witzig finde ich das allerdings nicht.

Mit einem Ebrantilperfusor verlässt keiner den Monitorplatz.