Hypergranulation bei Ulcus cruris

Dieses Thema im Forum "Wundmanagement" wurde erstellt von steffi1963, 08.10.2006.

  1. steffi1963

    steffi1963 Junior-Mitglied

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    Andere Frage,

    wir haben einen Patienten mit Ulcus cruris,wurde die ganze Zeit mit Hydrogel und einer nichthaftenden wirkstofffreien Wundauflage behandelt.
    Jetzt besteht eine Hypergranulation.
    Ich versuchte es dann mal mit einer Gelkompresse die er als sehr angenehm und schmerzlindernd empfand,auch die Hypergranulation ging zurück,allerdings hatte diese Auflage einen Kleberand den er nicht vertrug und die Haut reagierte sofort,aus kleinen Pickeln wurden kleine Hautläsionen.
    Trotz Aufforderung den Kleberand abzuschneiden,was bei den Auflagen möglich ist,wurde er belassen.
    Jetzt ist die Schwester wieder übergegangen zu Hydrogel und Wundauflage und schon hypergranuliert die Wunde wieder.Er gibt auch immer an das die Hydrogele brennen würden,was ich schon von mehreren Pat.hörte.
    Hat jemand einen anderen Vorschlag?

    Es kommt aber auch dazu,das die Wundumgebung sich wieder rötet,die Wunde wieder mehr exudiert.Wunde an sich ist aber sauber.

    Wundauflagen mit Silber verträgt er nicht,gibt dann starke Schmerzen an.
    Alginate verursachen Schmerzen
    Unter PU-Schaumverbänden haben sich die Wunden auch immer verschlimmert.

    Das einzige was ihm Schmerzen nahm waren die Gelkompressen,die man aber nur 2 Tage belassen konnte.

    Also er hat insgesamt 3 Wunden und die größte exudiert mehr,was die Gelkompresse nicht genug einschließt.
    Für täglich VW wird unseren Ärzten zu teuer.
     
  2. Elisabeth Dinse

    Elisabeth Dinse Poweruser

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    Fragen: Was bewirkt die Hypergranulation? Wie wirkt Hydrogel? Wie wirkt die Gelkompresse? Wie ist die Fixierung des Verbandsmaterials ohne Kleberand möglich? Welche Infos in welcher Form erhielt die nachsorgende Fachkraft?

    Elisabeth
     
  3. Trisha

    Trisha Poweruser

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    Krankenschwester, Pflegerische Fachexpertin für chronische Wunden
    Ort:
    Göttingen
    Akt. Einsatzbereich:
    Bildungsmanagement Bereich chronische Wunden
    Hallo,

    Du kannst Dir gerne mal diese Diskussion durchlesen:
    Initiative Chronische Wunden e.V.: Forum Übersicht

    Da sind einige Tipps und Infos dabei.
    Generell ist aber zu sagen, dass man sich besser bei Pat. mit solchen Problemen Hilfe von außen holt (externer Wundberater), wenn man selbst nicht mehr weiter weiß. Experimente kommen niemanden zugute.

    LG
    Trisha
     
  4. Boogi

    Boogi Newbie

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    Um die Übergranulation zu stoppen gibts paar Tricks z.B. feine Gitterverbände,
    leichte Kompression auf die Granulationsgewebe,bei Bedarf mit Hautschutzloly über die Granulationsgewebe gehen.Ich würde auch kein Gel mehr nehmen ,weil gerade feuchte Umgebung, Granulation fördert.Das heist man muss versuchen Wunde trocken zu verbinden.
     
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