Gabe von Heparin während einer Dialyse?

Dieses Thema im Forum "Nephrologie / Urologie" wurde erstellt von Rabenzahn, 30.03.2002.

  1. Rabenzahn

    Rabenzahn Poweruser

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    Hallo,

    wie hoch ist die normale Gabe an Heparin während einer Dialyse ?

    Was passiert bei Patienten mit einem bekannten HIT ?

    Gruß
    Hyronimus Rabenzahn
     
  2. Ute

    Ute Poweruser

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    Heparinisierungsverfahren

    Bolusantikoagulation
    - die gesammte Herparinmenge wird dem Patienten vor Dialysebeginn injiziert, (Zentrumdialyse) Vorteil: Einsparung der Perfusorspritze, Nachteil: am Anfang ist der Patient hoch antikoalguliert, verstärktes Blutungsrisiko

    Kontinuierliche Antikoagulation
    - es besteht aus einer Bolusgabe zur Dialysebeginn und einer kontinuierlichen gabe während der Dialyse.Heparin-Halbwertzeit von ca 1 Std. kann der Perfusor ca 20-30 Min. vor Dialyseende abgestellt werden.

    Beispiel am 80kg schweren Patienten / HD -Dauer 5 Std.
    2400-4000 I.E. Bolusgabe
    1200-1600 I.E /h kontinuierliche Gabe

    errechnet: Bolusgabe 30-50I.E./kgKG
    kontinuierliche Gabe 15-20I.E./kg KG/h
     
  3. Rabenzahn

    Rabenzahn Poweruser

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    Hallo

    ich muss noch einmal nachhaken.


    Geht man da nicht ein hohes Risiko ein ? Z.B. Hirnblutung bei Hypertonus

    Was kommt billiger, Perfusorspritze oder Antidot ?

    Gruss
    Hyronimus Rabenzahn
     
  4. Ute

    Ute Poweruser

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    HI,

    Du hast ja recht, das Risiko ist hoch, die Literatur schreibt das so, ich kenne nur wenige Zentren die so noch ihre Antikoagulation durchführen !
    Bei uns bekommen die Patienten eine Bolusgabe und dann kontinuierlich das Heparin.
    So kann man auch die PTT besser steuern !
    LG ute
     
  5. DiaMaus

    DiaMaus Newbie

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    Bei einem HIT verwenden wir Ogaran. Ein sehr teures aber recht gutes Präparat.
     
  6. bussi-jaz

    bussi-jaz Stammgast

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    ich versteh die rechnung nicht, war noch nie der mathe- checker, fang im oktober aber in der dialyse an. beim probearbeiten musste man auch immer irgendwie dreisatz rechnen, wieviel heparin pro stunde laufen soll, kannst du mir das mal für " dummies " erklären, also nicht den dreisatz, sondern was ich da genau rechnen muss.....*schäm*
     
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