Fieber senken

Dieses Thema im Forum "Intensiv- und Anästhesiepflege" wurde erstellt von Suse, 21.05.2002.

  1. Suse

    Suse Senior-Mitglied

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    Hi !
    Was macht ihr an pflegerischen Maßnahmen auf Lager, um Fieber zu senken ???
    Dicke Decke gegen dünne austauschen,- aufdecken, Fenster auf ?, Pfefferminzwaschung , Wadenwickel.... :?: :?: :?:
    Gruß Suse
     
  2. Kps2001

    Kps2001 Stammgast

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    Hi Suse!

    Ja, bei uns werden vor allem Pfefferminz- und Zitronenwaschungen durchgeführt, und natürlich Wadenwickel! Außerdem häufiger Kleidungs- und Wäschewechsel, lauwarme oder kühle Getränke anbieten! Wenn der Pat es wünscht, eine kühlen Lappen auf die Stirn! Dazu frische Luft und eine ruhige Atmosphäre schaffen!
     
  3. Gaby

    Gaby Gesperrt

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    Hallo,

    das mit dem Fenster auf, ist so eine Sache. Bei Klimaanlagen generell nicht erwünscht. Bei uns auf der Kinderintensivstation auch nicht erlaubt.

    Um das Fieber zu senken:

    Kalte Wickel, Teile des Körpers mit kalten feuchten Tüchern bedecken.

    Immer gerne angenommen wird ein kalter, nasser Waschlappen am Kopf.

    Kühlende Ganzkörperwaschung, größeren Erfolg hat man, wenn man den Patienten nicht abtrocknet.

    Kühlelemente z. B. Cold-Pack, diese sollten möglichst an Körperstellen plaziert werden wo gr. Arterien verlaufen, um den Blutstrom zu kühlen. (z. B. Leisten). Dies wird von munteren Patienten aber nicht immer toleriert. Wir beginnen meistens mit einer Kopfkühlung, Leberkühlung, Leistenkühlung. Haben wir damit keinen Erfolg probieren wir es mit einer Stammkühlung (Cold-Pack unter die ADM geschoben) Wichtig ist dabei, die Cold-Pack's nie direkt auf die Haut zu legen (in eine Windel einschlagen) da es zu Erfrierungen kommen kann. Vorraussetzung sedierter, relaxierter Patient. Je munterer der Patient wird, umso weniger toleriert es der Patient.

    Kühlmatten, damit kann man die Kälteanwendung regulieren - den Patienten nie direkt auf die Matte legen, mit einem Tuch abdecken.

    Bei Patienten an der Hämofiltration, senken der Körpertemperatur extrakorporal (ebenso Patienten an der ECMO)

    Raumtemperatur kontrollieren, ev. Klimaanlage zurückdrehen.

    Bei Wärmebetten, Inkubatoren- Temperatur zurückdrehen.

    Nachsehen ob die Wärmelampe auch wirklich abgedreht ist.

    Dicke gegen dünne Decke, ev. nur den Intimbereich zudecken.

    Patienten kühle Getränke anbieten.

    Nasse Bettwäsche, Nachthemd sofort entfernen!

    Gekühlte Infusionen anhängen (auf Intensivstationen bei sed. relaxierten Patienten. Muntere Patienten werden das nicht tolerieren!

    Von den kühlenden Waschungen mit Pfefferminze oder Zitrone habt ihr ja bereits geschrieben.

    Wadenwickel helfen oft sehr gut.



    Wenn alles nichts nützt:

    Fiebersenkende Medikamente verabreichen lt. ärztl. Anordnung, versteht sich! (z. B. Paracetamol - Mexalen oder Aspirin, Novalgin .....)

    Dabei auf mögliche Nebenwirkungen achten.

    - Vitalparameter und Körpertemperatur engmaschiger kontrollieren
    - Urinausscheidung beachten
    - Mikrozirkulation beobachten

    Vor allem bei Novalgin kommt es oft zu RR-abfall.

    Achten wenn Patient zu schnell abkühlt.

    Jeder Patient hat sein persönliches Temperaturempfinden, dies sollte man berücksichtigen.

    Liebe Grüße aus Wien

    Gaby
     
  4. Puk

    Puk Newbie

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    Hallo. Ein nasser Waschlappen auf der Stirn ist bei uns verboten. Gefahr der Stirnhöhlenentzündung.
     
  5. sam2309

    sam2309 Senior-Mitglied

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    Bei uns wird Fieber erst sehr spät gesenkt, also über 39 Grad.
    Eine Studie hat erwiesen, dass frühzeitiges Fiebersenken die Sterblichkeit
    der Patienten erhöht, die Studie musste sogar abgebrochen werden.
    Im Grunde ist Fieber eine Abwehrreaktion des Körpers, also eigentlich ne
    gute Sache. Deshalb also Vorsicht beim Fieber senken.
     
  6. Stern32

    Stern32 Poweruser

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    Hallo Puk,

    wie kommt es durch ein nassen Waschlappen zur Stirnhöhlenentzündung???

    Gruß TinaG.
     
  7. sam2309

    sam2309 Senior-Mitglied

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    Das hab ich mich auch gefragt....ich hätte dann schon vielen Patienten
    eine Stirn höhlenentzündun verschuldet.
     
  8. Elisabeth Dinse

    Elisabeth Dinse Poweruser

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    Ich finde den Beitrag leider nicht im Original und kann somit keine Quelle angeben- aber vielleicht gehts auch so:

    Elisabeth
     
  9. synapse

    synapse Stammgast

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    Hi,
    mit Verlaub, ich habe so im Hinterkopf, das Coolpacks in der Leiste zur Fiebersenkung nichts verloren haben?
    Gruß
    Synapse
     
  10. heriion

    heriion Stammgast

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    hallo, ich denke auf der IntensivStat. kann Stammkühlung durchgeführt werden. normalstationen sollten davon die finger lassen.
     
  11. Elisabeth Dinse

    Elisabeth Dinse Poweruser

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    Ergänzt werden sollte, dass nicht nur physikalisch gekühlt wird sondern gleichzeitig Medis zum Einsatz kommen die unerwünschte Nebenreaktionen ("Kältezittern") unterdrücken.

    Elisabeth
     
  12. Puk

    Puk Newbie

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    Hallo alle zusammen!

    Das Kühlen der Stirn mittels kaltem Waschlappen ist in dem Haus eine Chefarztanord. gewesen.
    Es ist zwar sehr unwahrscheinlich aber theortisch möglich!
     
  13. Elisabeth Dinse

    Elisabeth Dinse Poweruser

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    Wie soll ein kalter Waschlappen eine Stirnhöhlenentzündung provozieren?

    Elisabeth
     
  14. Stern32

    Stern32 Poweruser

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    KAnnst du es erklären???
     
  15. sam2309

    sam2309 Senior-Mitglied

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    Hat euer Chefarzt nichts anderes zu tun als über Waschlappen auf der
    Stirn gedanken zu machen? :schraube:
     
  16. Puk

    Puk Newbie

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    Kälte konstringiert die Gefäße, damit ist die Durchblutung nicht mehr so gewährleistet. Bei weniger Durchblutung kommen weniger Immunzellen an den Ort des Geschehens und die bösen Biester können sich vermehren.
    Ist nur meine Theorie - kann es mir auch nicht anders erklären. Sorry
     
  17. Elisabeth Dinse

    Elisabeth Dinse Poweruser

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    Wie tief mag die Kälte gehen? Ich denke, hier liegt wieder mal eine Pflegemär vor (der ich übrigens auch erlegen war *g*).

    Elisabeth
     
  18. Stern32

    Stern32 Poweruser

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    Ich denke wenn man ne Tüte voll Kräscheis auf die Stirn packen würde könnte das passieren.

    Gruß TinaG.
     
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