Entzündliche Herzerkrankungen

Dieses Thema im Forum "Kardiologie / Angiologie / Pneumonologie" wurde erstellt von Rabenzahn, 09.10.2002.

  1. Rabenzahn

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    Rheumatisches Fieber

    Dies ist eine immun vermittelte akute Entzündung (meistens Racheninfekte). Es kommt zu einer Ablagerung von Antigen und Antikörper Komplexen in Haut, Niere, Herz, Gelenke. Verursacht wird dies durch Streptokokken.

    Es kann beim Herzen folgende Symptome hervorrufen:

    Endokarditis:
    mit Gefahr einer Klappeninsuffizienz (v.a. Mitralklappe) oder Klappenstenose. Es kann bis zur OP Pflichtigkeit gehen.

    Myokarditis:
    mögliche Herzrythmusstörungen, Herzinsuffizienz

    Pericarditis mit Ergußbildung:
    Gefahr einer Herztamponade

    Therapie:


    Blutkultur abnehmen
    gezielt Antibiotika einsetzen
    symptomatisch behandeln
    Bakterielle Endocarditis

    Bakterien sind für die Entzündung verantwortlich. Sie besiedeln die Herzklappen und können diese schädigen. Der Verlauf ist oftmals tödlich.
    40% Mitralklappe
    20% Aortenklappe
    20% Tricuspidalklappe
    2% Pulmonalklappe
    gemischte Formen

    Risikofaktoren:
    immungeschwächte Patienten
    vorgeschädigte Klappen
    künstliche Klappen
    angeborene Herzfehler
    Drogenabusus/D. mellitus => Immunlage geschwächt

    Erreger:

    Streptokokken
    Staphylokokkus aureus

    Symptome:

    hohes Fieber
    Nachtschweiß
    rapider Gewichtsverlust
    septische Embolien, Abszesse
    Arthtralgien
    Herzinsuffizienz
    Anämie


    Diagnose:

    Blutkultur
    Uricult
    EKG
    Echokardiographie
    Rö Thorax

    Therapie:

    Antibiotika
    Fiebersenkende Maßnahmen
    Schonung
    evtl. Op => Klappenersatz


    Myokarditis

    Erreger:

    v.a. Viren
    Coxsackie Viren
    Influenza Viren
    Herpes Viren
    Hepatitis Viren
    auch bakteriell, toxisch oder als Folge des rheumatischen Fiebers

    Symptome:

    oft unbemerkt
    grippeänhlich
    Schwäche
    Fieber
    Atemnot
    Herzschmerzen
    Herzinsuffizienz
    oftmals plötzlicher Herztod

    Therapie:

    Schonung, d.h. strenge Bettruhe
    symptomatisch behandeln
    manchmal Antikoagulation erforderlich
    bei der bakteriellen Myokarditis Antibiotikabehandlung


    Pericarditis

    => Entzündung des Herzbeutels mit Ergußbildung (Pericarderguß)

    Ursachen:

    bakteriell (z.B. Streptokokken, Staphylokokken)
    viral (z.B. Influenza Viren,Coysackei Viren)
    sekundär bei:
    => Endokarditis
    => Tuberkulose
    => Urämie
    => Malignome (Bronchial CA)
    => Pleuritis

    Symptome:

    Leistungsschwäche
    Atemnot
    retrosternale Beschwerden
    starke Schmerzen bei: Bewegen, Atmen, Husten
    Perikardreiben bei Auskultation
    entzündlicher Erguß (Pericarditis exsudativa)
    Zeichen der Herzinsuffizienz

    Diagnose:

    Auskultation
    Rö Bild => Herzverbreiterung, Ergußbildung
    Entzündungszeichen im Labor
    Echkardiographie

    Therapie:

    evtl. Pericardpunktion
    Bettruhe
    Schmerzbekämpfung
    Entzündungshemmung
    evtl. Antibiotika
     
  2. raakat

    raakat Newbie

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    Beiträge:
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    0
    Hallo Rabenzahn!
    :D (w,20) Habe vor zwei Wochen mein Staatsexamen gemeistert. Nun habe ich Deinen Eintrag über entzündliche Erkrankungen am Herzen gelesen. Und genau dieses Thema habe ich in der mündlichen in Krankeheitslehre gezogen. Deine Aufzeichungen sind echt super, nur hätte ich sie früher lesen müssen! :D Die Note in KHL hat mir meinen gesamt-Einser im mündlichen verdorben :-) Na ja, macht nichts. Insgesamt hatte ich dann einen Durchschnit von 1,6. Ist doch auch super, oder? Dein Eintrag ist für die anderen Schüler bestimmt interessant!
    Liebe Grüsse raakat :P
     
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