Dopamin in Nierendosis

Dieses Thema im Forum "Intensiv- und Anästhesiepflege" wurde erstellt von Cystofix, 10.09.2006.

  1. Cystofix

    Cystofix Poweruser

    Registriert seit:
    26.10.2004
    Beiträge:
    523
    Zustimmungen:
    2
    Ort:
    Ba-Wü
    Dopamin zur Stimulierung der Diurese - kontrovers diskutiert...

    Wer macht es noch...wer macht es wieder?

    Freue mich über Antworten.

    Cys
     
  2. Dirk Jahnke

    Dirk Jahnke Poweruser

    Registriert seit:
    30.10.2002
    Beiträge:
    441
    Zustimmungen:
    34
    Beruf:
    Fachkrankenpfleger A/I, Atmungstherapeut (DGP)
    Ort:
    Oldenburg
    Akt. Einsatzbereich:
    internistische Intensivpflege
    Moin Cystofix

    Geht die Diskusion nicht eher ums verhindern/durchbrechen eines Nierenversagens?

    Das was ich da gelesen habe bestritt nicht die vermehrte Diurese,die Niere hat nur eigentlich nichts davon. Besser macht sie das Dopamin nicht.

    Meinst du mit dem wieder es gibt eine neue Untersuchung?

    Wir haben Dopamin nicht mehr im Schrank stehen.
     
  3. Tobias

    Tobias Poweruser

    Registriert seit:
    03.05.2004
    Beiträge:
    783
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    Fachkrankenpfleger
    Moin Cystofix,
    als ich vor 10 Jahren auf ITS angefangen habe, gab es das auch "Nierendosis".
    Aber ich denke seit mind. 7 Jahren ist man davon abgekommen. Vor 4 Jahren habe ich diesen Begriff von einem Chirurgen das letzte malk gehört.

    Der MAP muß mind 60mmHg sein, dann pullert die Niere wieder, wenn sie noch kann, mehr hat Dopamin nicht gemacht.

    Wir haben Dopamin noch im Schrank, sind aber eher als Rester zu betrachten und kommt nur ganz ganz selten zum Einsatz. Macht halt tachykard und das ist nicht erwünscht.
    Dobutamin steht deutlich höher im Kurs!

    LG Tobias
     
  4. narde2003

    narde2003 Board-Moderation
    Mitarbeiter

    Registriert seit:
    27.07.2005
    Beiträge:
    13.280
    Zustimmungen:
    63
    Beruf:
    FGuKP I&I, Praxisanleiterin DKG,Wundassistent WaCert DGfW, Rettungsassistentin, Diätassistentin
    Ort:
    München
    Akt. Einsatzbereich:
    HOKO
    Funktion:
    Leitung HOKO
    Hallo Cystofix,

    Dopamin in Nierendosis wird bei uns schon ganz lange nicht mehr verwendet.
    Überhaupt ist Dopamin, extremst selten noch im Gebrauch, ich kann mich in den letzten Jahren an keinen Einsatz mehr erinnern.

    Bei uns gilt MAP>70mmHg.

    Sehr gern genommen Dobutamin, aber auch nicht für die Niere.

    Ich glaube mich an einen Artikel zu erinnern, dass Dopamin keine Vorteile für die Niere hat, allerdings weiss ich nicht mehr wo ich es gelesen habe.

    Sonnige Grüsse
    Narde
     
  5. Cystofix

    Cystofix Poweruser

    Registriert seit:
    26.10.2004
    Beiträge:
    523
    Zustimmungen:
    2
    Ort:
    Ba-Wü
    Mir geht es lediglich darum ob oder nicht - weshalb ist mir momentan egal, denn ich kenne auch diverse Arbeiten über dieses Thema.

    Nur bspw. in der grossen herzchirurgischen Abteilung unserer Uni-Klinik ist das auf ITS durchaus noch gebräuchlich.

    Cys
     
  6. staiger11

    staiger11 Senior-Mitglied

    Registriert seit:
    18.04.2006
    Beiträge:
    135
    Zustimmungen:
    0
    Beruf:
    Fachkrankenpfleger A + I
    Ort:
    Lauterbach
    Hallo,

    Dopamin in Nierendosis verwenden wir schon lang nicht mehr.

    Grüsse Franko:king:
     
  7. Andreas8121

    Andreas8121 Senior-Mitglied

    Registriert seit:
    20.09.2006
    Beiträge:
    149
    Zustimmungen:
    1
    Beruf:
    Fachkrankenpfleger für Anästhesie und Intensivpflege
    Ort:
    Jena
    Akt. Einsatzbereich:
    Operative Intensivstation
    Wir machen es nicht (mehr). Wir nehmen Dopamin auch eher selten her. Auf der internistischen Intensivstation, auf der ich gearbeitet habe, nimmt man es noch her. Aber auch nicht mehr so oft wie früher. Hier sind eher Noradrenalin, Vasopressin und Dobutamin "en vogue" :D.
     
  8. KingDom

    KingDom Newbie

    Registriert seit:
    28.09.2006
    Beiträge:
    8
    Zustimmungen:
    0
    Der Grund dafür das eure Kardiologen Dopamin einsetzen wird wahrscheinllich der sein, das Dopamin neben einer leichten Blutdrucksteigerung auch eine starke positiv inotrope Wirkung hat. Sprich: es steigert die Herzkraft...:daumen:
    wird eher bei MOV/MODS eingesetzt...
    falls im Ramen dessen ein ANV besteht,kann es dann möglich sein, das man anstrebt die Wirkung anderer vorrangiger Katecholamine durch die des Dopamin zu ergänzen um den oben genannten MAP zu erreichen und dem Pat. ein möglichst schadenarmes "Outcome" zu ermöglichen.:rocken:
    denke das dürfte bekannt sein...
     
  9. Cystofix

    Cystofix Poweruser

    Registriert seit:
    26.10.2004
    Beiträge:
    523
    Zustimmungen:
    2
    Ort:
    Ba-Wü
    Die positiv inotrope Wirkung dürfte in der genutzten Nierendosis von 2ml/h ( bei 250mg in der Spritze ) wohl kaum sehr ausgeprägt sein...und eine optimierende Wirkung einer Katecholamintherapie bspw. im Rahmen einer Sepsis / eines MODS dürfte auch kein Einsatzgebiet für Dopamin sein, dafür ist imho nahezu alles andere besser geeignet.

    Cys
     
  10. Tobias

    Tobias Poweruser

    Registriert seit:
    03.05.2004
    Beiträge:
    783
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    Fachkrankenpfleger
    Moin,
    ich kann Cystofix hier voll und ganz unterstützen.
    Die Steigerung der Herzfrequenz (durch Dopamin) ist unerwünscht.
    Wenn Herzkraft steigern dann doch lieber mit Dobutamin®
    Dopamin ist komplett out, wir haben nur noch Reste!

    LG Tobias
     
  11. Cystofix

    Cystofix Poweruser

    Registriert seit:
    26.10.2004
    Beiträge:
    523
    Zustimmungen:
    2
    Ort:
    Ba-Wü
    Interessant allerdings finde ich, dass es in diversen Ländern ausserhalb von D ( bspw. auch den USA ) gerne als Antihypotonikum eingesetzt wird. Aber irgendwie nimmt D immer wieder eine 'Solo-Stellung' ein, z.B. beim Einsatz von Morphin...aber das ist ne andere Geschichte.

    Kurz OT: Wusstet Ihr, dass z.B. in UK normales Heroin als Analgetikum / Vorlastsenker ( im card. Lungenödem ) eingesetzt wird? Ich fands hoch interessant
    /OT off

    Cys
     
  12. KingDom

    KingDom Newbie

    Registriert seit:
    28.09.2006
    Beiträge:
    8
    Zustimmungen:
    0
    das ist richtig...
    wenn man mal richtig liest, red ich auch nicht von HFsteigerung, sondern Herzkraftsteigerung... Dobutrex hat eine stärkere pos. inotrope wirkung als dopamin - gleichzeitig eine weniger RRsteigernde wirkung,- deshalb steht oben auch das dopamin zur Unterstützung anderer Katecholamine wie z.B.: Arterenol, Supra und Dobutrex angewendet wird.
    wer lesen und gleichzeitig noch denken kann, ist klar im Vorteil
    in diesem sinne...
    schönen abend noch:freakjoint:
     
  13. Tobias

    Tobias Poweruser

    Registriert seit:
    03.05.2004
    Beiträge:
    783
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    Fachkrankenpfleger
    @ KingDom,
    keine hat Dich kritisiert und wir alle können lesen!! :daumen:

    Und noch einmal!

    Da Dopmain neben dem RR auch die Hzfrequenz steigert ist es unerwünscht, auch in der Kardiologie! Den RR kann man auch mit anderen Medis steigern und läßt die Hzfrequenz wo sie ist!
    Hohe Hzfrequenz -->= hoher Sauerstoffverbrauch .... :thinker:

    LG Tobias
     
  14. KingDom

    KingDom Newbie

    Registriert seit:
    28.09.2006
    Beiträge:
    8
    Zustimmungen:
    0
    habs auch net so verstanden, dachte ich erklär mein statement einfach mal...;)
    Thema ist ja auch die sog."Nierendosis", also wollen wir auch nicht ausschweifen.:trinken:
    Gruss
     
  15. nadl.b

    nadl.b Stammgast

    Registriert seit:
    02.09.2006
    Beiträge:
    276
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    Kinderkrankenschwester
    Ort:
    Elmstein-Pfalz
    Akt. Einsatzbereich:
    interdisziplinäre Kinderintensivstation
    Hallo!!!

    Bei uns, Kinderintensivstation, wird Dopamin in Nierendosis (2gamma/kgKG/min) immer noch verwendet; hat ja auch Auswirkungen auf die Durchblutung der gesamten Bauchorgane, wobei die direkte RR-steigernde Wirkung eher zu vernachlässigen ist, gerade bei dieser Dosierung!!!
     
  16. Tobias

    Tobias Poweruser

    Registriert seit:
    03.05.2004
    Beiträge:
    783
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    Fachkrankenpfleger
    Moin Nadl,
    bei Kindern ist die Nebenwirkung: Tachykardie auch eher gewünscht als bei den Erwachsenen.

    LG Tobias
     
  17. nadl.b

    nadl.b Stammgast

    Registriert seit:
    02.09.2006
    Beiträge:
    276
    Zustimmungen:
    3
    Beruf:
    Kinderkrankenschwester
    Ort:
    Elmstein-Pfalz
    Akt. Einsatzbereich:
    interdisziplinäre Kinderintensivstation
    Hallo Tobias!!!

    Auch bei Kindern ist die Tachykardie als Nebenwirkung nicht gewünscht!!!
    Zumindest wüsste ich auch nicht warum dies anders sein sollte als bei Erwachsenen!?!
    Liebe Grüße
     
Die Seite wird geladen...
Ähnliche Themen - Dopamin Nierendosis Forum Datum
Dopamin oder Arterenol bei Blutdruckabfall? Intensiv- und Anästhesiepflege 28.01.2007
Dopamin bzw. Dobutamin Intensiv- und Anästhesiepflege 13.04.2005
Wie das Gefühl in den Bauch kommt: Neutrotransmitter Dopamin Pharmakologie 05.11.2004

Diese Seite empfehlen

  • Über uns

    Unsere Online Community für Pflegeberufe ist eine der ältesten und mitgliederstärksten im deutschsprachigen Raum (D/A/CH) und wir sind stolz darauf, dass wir allen an der Pflege Interessierten seit dem Jahr 2000 eine Plattform für unvoreingenommene, kritische Diskussionen unter Benutzern unterschiedlicher Herkunft und Ansichten anbieten können. Wir arbeiten jeden Tag mit Euch gemeinsam daran, um diesen Austausch auch weiterhin in einer hohen Qualität sicherzustellen. Mach mit!

    ©2000-2016 - www.krankenschwester.de - Die Online Community für Pflegeberufe

  • Schnellnavigation

    Öffne die Schnellnavigation

  • Unterstützt uns!

    Unser Team von www.krankenschwester.de arbeitet jeden Tag daran, dass einerseits die Qualität sichergestellt wird, um kritische und informative Diskussionen zuzulassen, andererseits die technische Basis (optimale Software, intuitive Designs) anwenderorientiert zur Verfügung gestellt wird. Das alles kostet viel Zeit und Geld, deshalb freuen wir uns über jede kleine Spende!

Ich stimme zu Weitere Information

Cookies erleichtern die Bereitstellung unserer Dienste. Mit der Nutzung unserer Dienste erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Cookies verwenden.