Die Wichtigkeit einer Pflegeplanung

Dieses Thema im Forum "Pflegeplanung, Pflegevisite und Dokumentation in der Pflege" wurde erstellt von Piratte, 25.05.2006.

  1. Piratte

    Piratte Gast

    Ein Patient hat eine Hautveränderung, die mit einer ganz bestimmten
    Salbe behandelt werden muss.
    Mit meinem pflegerischen Fachwissen lege ich fest, welche Salbe das sein
    wird und welche weiteren Maßnahmen erforderlich sind.
    Ich dokumentiere das ganze schriftlich in der Pflegeplanung,
    es ist für jeden einsehbar und nachvollziehbar,
    auch wenn ich nicht da bin, um gefragt zu werden.

    Auf meiner alten Station war es so, dass die anderen dann gelesen haben
    was los ist. Haben es ausgeführt und/oder diskutiert und es kamen noch
    weitere fachliche Maßnahmen dazu/bzw. wurden geändert.
    Das ganze wurde dann wieder schriftlich festgehalten, damit diese
    notwendige pflegerische Maßnahme für jeden verbindlich nachlesbar und
    durchführbar wird.
    Eine Woche später wird in der Übergabe berichtet, dass die
    Hautveränderung verschwunden ist und die Behandlung beendet wurde.
    Das steht auch so in der Dokumentation, für jeden jederzeit nachvollziehbar
    und nachlesbar.

    Auf meiner jetzigen Station ist es so:
    Ich bemerke etwas. Die Möglichkeit, es in der gleichen Form verbindlich zu
    dokumentieren gibt es hier nicht (Es werden keine Pflegeplanungen
    geschrieben, bzw. es gibt vorgedruckte Blätter zum ankreuzen, die sich
    allein auf die Erkrankung beziehen und jegliche Nebenerkrankungen
    vernachlässigen.) Ich schreibe in den Pflegebericht und gebe es mündlich
    weiter, zusammen mit meinen angedachten Maßnahmen.

    Am nächsten Tag komme ich wieder in den Dienst, da ist meine
    vorbereitete Salbe weg. Der Patient weiß nicht mehr, ob überhaupt
    gecremt wurde. Im Bericht kann ich nichts nachlesen.
    Ich nehme mir eine neue Salbe und versuche es erneut und gebe es
    auf die gleiche Weise weiter wie am Tag zuvor.
    Dann bin ich eine Woche nicht da.
    Ich komme wieder und frage, wie es mit der Hautveränderung aussieht.
    Keiner weiß etwas davon, behandelt wurde es nicht mehr.
    Ich beginne also die Maßnahme neu, da sich leider nichts gebessert hat.
    Wieder bin ich eine Woche nicht da. Komme wieder und erhalte dann die
    Information, dass beim Patient heute morgen eine Hautveränderung
    gefunden wurde, die jetzt unbedingt behandelt werden muss,
    weil es echt schlimm aussieht.
    Dokumentiert sehe ich aber nichts.
    Am nächsten Tag frage ich, wie die Hautveränderung aussieht und wie sie
    behandelt wurde.
    Da wurde dann eine völlig andere unpassende Creme (Dexpanthenol) aufgetragen,
    oder keiner weiß etwas von dieser Veränderung.

    3 Wochen später hat jemand bei diesem Patienten eine Hautveränderung
    entdeckt, die jetzt mit einer Creme behandelt werden muss.

    So entstehen frustrierte unmotivierte Krankenpflegekräfte.
     
  2. Giana

    Giana Stammgast

    Registriert seit:
    09.03.2004
    Beiträge:
    208
    Zustimmungen:
    1
    Beruf:
    Gesundheits- und Krankenpflegerin
    Ort:
    Bad Oldesloe
    Akt. Einsatzbereich:
    Altenpflege
    Funktion:
    Stellv. Wohnbereichsleitung
    Das hört sich echt so an, als würde es bei euch keine Einigung geben, und jeder arbeitet so, wie es ihm gerade gefällt und überhaupt nicht nach Standard sondern nachlässig....:|
     
  3. Lindarina

    Lindarina Senior-Mitglied

    Registriert seit:
    02.05.2004
    Beiträge:
    154
    Zustimmungen:
    1
    Beruf:
    Gesundheits- und Krankenpflegerin
    Ort:
    Nähe Magdeburg
    Akt. Einsatzbereich:
    Häuslicher Intensivbereich
    kopf-schüttel:knockin:

    Als ich deinen Beitrag so laß, konnte ich nur den Kopf schütteln.
    Ich bin zwar noch Azubi, kenne solche Unklarheiten der Dokumentation aber auch schon.
    Vieleicht solltest du dass mal in einer Dienstbesprechung mal ansprechen. Es wird sich wahrscheinlich sonst nicht`s ändern.
    Ich habe auf meiner jetzigen Station es auch angemerkt. Man wird zwar erst mal etwas "dumm" angekuckt und belächelt (gerade als Schülerin) aber letzendlich lohnt es sich meist doch. Zumindestens habe ich ein 3/4 meines Team dazu gebracht es wenigstens in der Übergabe zu erwähnen und die Hälfte von denen Nehmen auch mal eine Hautdokumentationsblatt in der Hand oder schreiben es auch der Pflegeanamnese( Stammblatt) aus. Aber man muss da auch dranbleiben und nen bissel "rumnerven":mrgreen: :mrgreen:


    Lindarina
     
    UlrichFürst gefällt das.
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