Die 1. Pflegeplanung (Beispiel)

[angel19]

Hallo an alle,

habe da mal ne Frage.
Ich habe mir eine fiktive Pat. geschaffen und habe meine 1. Plegeplanung geschrieben. Allerdings bin ich mir nicht sicher ob ich alles drin habe und mir fällt kein Problem zu den Ausscheidungen ein....

Aber erstmal zur Pat.
-72 Jahre alt
-chronische Bronchitis
-leicht adipös
-Taub-Stumm
-Selbstversorger, Witwe, 2Kinder
-kommt wegen einem Magenkarzinom und hat eine Gastresektion...


Würde mich sehr über eure Hilfe freuen.

 

[Nutella Woman]

Wo keine Probleme sind kann man auch keine erfinden. Du mußt in einer Planung nicht allen ATL's ein Problem zuordnen. Habe ich in meiner ersten Planung auch gedacht - wurde dann aber ganz schnell von meiner Lehrerin korrigiert

 

[angel19]

Hi Nutella Woman,

erstmal danke für deine schnelle Antwort. Das ich nicht Probleme finden muß, wo keine sind, weiß ich . Habe auch nicht zu allen ATL´s welche.

ABER: Da die Pat. post-OP eine Magensonde hat und auch darüber ernährt wird, dachte ich, dass es dort dann zu Obstipation oder Diarrhoe kommen kann. Und das wäre ja dann ein Problem.
Da sich meine Pflegeplanung post-OP abspielt bzw. bezieht.

Wäre echt dankbar wenn mir jemand noch mal dazu was schreiben kann und wo auf jeden Fall Probleme sind?!

Danke

 

[aries82]

Hallo,

Du hast geschrieben, dass Deine Pat. eine Gastrektion hat. Ich denke, Du meinst "Gastrektomie", was ja soviel heißt, wie "Entfernung des Magens". Nun muss ich mal ganz dumm fragen, in welchem Organ liegt dann die Magensonde? Oder hab ich da was falsch verstanden?

Wenn ein Pat. Sondenkost erhält, kann es leicht zu Diarrhoen kommen, was ja ein Beobachtungskriterium zum Thema Ausscheidungen wäre.
Nach einer Gastrektomie ist es wichtig, zu beobachten, inwiefern die Verdauung im "Rest" des Verdauungstraktes gegeben ist, d.h. dass die Ausscheidungen zu beobachten sind.

 

[angel19]

Hi,

danke für deinen Hinweis, ich glaube ich habe da ein denk fehler drin, sry.

Also die Magensonde liegt nicht zur Ernährung sondern nur, zur Ableitung des Magensekretes, wo die genau liegt geht aber aus meinem Buch nicht hervor.....
Ansonsten hängt der Kostaufbau von der Art der OP ab und beginnt langsam.

 

[Nutella Woman]

Die Magensonde liegt zur Entlastung der Anastomose - also liegt sie da, wo vor der Entfernung der Magen war. Sie bleibt ca. 7 Tage liegen (steinigt mich, aber ich habe vergessen wie lange sie liegen muss). Die Ernährung fängt mit Eiswürfeln und schluckweise Tee bis zur "normaler Kost" an. Erwähnen solltest Du vielleicht noch, daß die Magensonde auf keinen Fall in der Lage verändert werden darf - auch ein mögliches Problem.

 

[angel19]

Hi,

danke nochmal für den Ratschlag. Ich werde ja sehen was morgen meine PA dazu sagt. Ist ja immerhin die 1. Planung und theoretische Grundlagen hatten wir noch nicht wirklich....
Wir sollten uns nur schonmal blindings dran versuchen um dann zu sehen, wie wir an sowas rangehen usw.
Die 1. Planung wird auch von der Schule in "gewahrsam" genommen unbd uns beim Examen in die HAnd gedrückt. Das wird bestimmt lustig.