Bei welchen Infektionen soll isoliert werden?

Wann soll isoliert werden?

Hallo!

Neben den von Dir erwähnten Infektionserkrankungen werden Patienten mit hoch
infektiösen und potentiell gefährlichen Erkrankungen isoliert- z.B. Verdachtsfälle von
SARS, Malaria, ect..
In letzter Zeit häufen sich Erkrankungen mit antibiotikaresistenten Keimen, z.B.
vancomycinresistente Enterokokken. Auch diese Patienten werden isoliert.

Laut Robert-Koch-Institut ist es nicht mehr notwendig, daß an Salmonellen erkrankte
Patienten isoliert werden müssen, wenn eine Desinfektion der sanitären Anlagen
gewährleistet ist.
Die Gattung der Clostridien ist vielfältig: C. botulinum, C. tetani,...
Auch hier ist von Fall zu Fall eine Isolation erforderlich.

C.difficile ruft eine antibiotika-induzierte Kolitis aus, die sogenannte pseudo-
membranöse Kolitis-also durch eine Antibiotikatherapie hervorgerufen.
In diesem Fall ist keine Isolation erforderlich.

 

Chlostridien ist auch meine Frage

Ich habe in Regensburg meine Ausbildung gemacht und von dort her kenn ich es das man Patienten mit Chlostridien voll isoliert, wie einen MRSA Fall.....
Jetzt bin ich in Wien und wir haben momentan eine "Chlostridien-Welle". Hier wird nur mit einer Plastikschürze und Handschuhen "isoliert". Ich habe es letztens auf Station angesprochen, dass wir evtl "besser" isolieren sollten, da momentan die durchfallgeplagten Patienten nicht abreissen.
Vor allem finde ich es so schlimm, da wir eine Interne Station mit Onkologie sind und wir viele Patienten mit geschwächten Immunsystem haben.......
Was denkt ihr darüber?

Zum Thema Isolation: Man muss nicht nur infektiöse Patienten isolieren, es gibt auch die sogenannte Umkehrisolation. Vor allem Patienten nach Stammzellenimplantationen oder auch "nur" wenn die Leukos so niedrig sind, das der Patient so immungeschwächt ist......

Liebe Grüße und nach meinem Nachtdienst heute wünsche ich Euch alle Geduld der Welt in unserem Beruf!!!!!!!

 

Wann Isolieren

Hallo!

Ich denke, daß es bei der gestellten Frage nicht um die Umkehrisolation ging.

Bei einer antibiotikainduzierten Clostridieninfektion, also einer Infektion durch
C. difficile, die eine pseudomembranöse Colitis hervorruft, muß nicht isoliert werden.

Bis dann

 

Hallöchen (besonders ThinkPink)!!!

Also nochmal zum Thema Chlostridien und Isolation. Bei uns werden Fälle von Ch. difficile nur insoweit isoliert, daß sie eine eigene Toilette brauchen. Im Normalfall stellen wir einfach einen Toilettenstuhl ins Bad, den der betroffene Pat. alleine benutzt. Nur bei direktem Kontakt mit infektiösem Material sind Isolationsmaßnahmen nötig. (hier reichen Handschuhe, um den Eimer zu wechseln). Was jedoch sehr wichtig bei Chlostridien ist, und trotzdem im Desinfektionswahn häufig vergessen wird, ist, daß Händedesinfektion bei diesen Keimen nicht viel bewirkt. Lt der Hygieneabteilung unseres KH ist das Händewaschen nach Kontakt zwingend nötig, da nur dies wirkungsvoll ist. Ob man sich danach die Hände desinfiziert, bleibt jedem selber überlassen, ist aber lt. Hygienevorschriften (zumindest bei uns) nicht nötig.!!

 

Quellenangabe

Ich habe diese Auskunft von einer Hygiene-Fachschwester aus dem Uniklinikum Aachen. Ich bin leider im Moment leider krank, werde aber bei nächster Gelegenheit im Stationshygieneordner Infomaterial raussuchen!

 

*grübel*
Wenn ich in der letzten WB zum Thema Pharmakologie richtig aufgepasst habe, ist Chlostridium difficile eh in unserem Darm. Die Keimzahl ist aber in gesunden Tagen eher unbedeutend, da diese Keime von der physiologischen Darmflora in Schach gehalten werden. Wenn jetzt durch die Antibiotikagabe das physiologische Gleichgewicht zerstört wird, kann sich der Keim ungehindert ausbreiten. Vancomycin als Therpie der Wahl wurde genommen, weil Vanco nicht über den Darm aufgenommen werden kann- also am Erfolgsort verbleibt.

Im Netz hab ich dazu ff. gefunden:**Hier stand ein Link... diese Verlinkung war defekt und wurde vorübergehend entfernt**

warum ich mir aber die Hände schrubben soll und damit die physiologische Hautflora ungünstigenfalls zerstöre, dass kann ich nicht verstehen.

Aber warten wir auch hier mal die Begründung ab. Es gibt ja immer wieder was neues.

Elisabeth

 

Für alle, die noch wissbegierig sind ein Link zum nachlesen.

http://www.medizin.uni-tuebingen.de/mikrobiologie/Hygieneplan/Infektionen durch C. difficile.pdf

LG Nina

 

Auf meine Nachfrage nach den Gründen erhielt ich als Antwort: RKI schreibts vor. Keine strenge Isoloierung notwendig. Eigentlich nur Isoloierung, damit PP daran denkt, dass infektiös. Wir sollen uns übrigens die Hände mit Wofacutan (?) desinfizieren

Elisabeth

 

Warum geht Wofacutan nicht?

Elisabeth

 

Isolation bei Chlostridien difficile

Also ich bin sehr überrscht über die Erkenntnisse...
Da ich noch Schülerin bin (6. Kurs) und auf meiner letzten Station (Nephrologie) einigen Patienten begegnet bin, die darunter gelitten haben, habe ich oft meine Stationsschwester gefragt, warum wir uns denn komplett ankleiden müssen und der Patient komplett isoliert werden muß.
Ich habe sie gefragt, ob die "Tierchen" denn springen können!

Aber jetzt bin ich schlauer und werde es hoffentlich erfolgreich weitergeben können...

Lieben Gruß