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    Thema: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

    1. #11
      Stammgast Avatar von junni
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Hallo!

      Also wir fangen auch gleich mit Milch an (wenn der AZ passt). Entweder Frühgeborenennahrung oder MM (wenn diese CMV neg).
      Die Schwestern im Kinderzimmer erzählen auch gerne von Saugverwirrung. Aber wir haben auch nur sehr selten Probleme die Kinder später "an die Brust" zu bekommen.

      VG junni
      Spinat gelingt dann am Besten, wenn man ihn kurz vor dem Servieren gegen ein saftiges Schnitzel austauscht!

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    3. #12
      Stammgast Avatar von Stupsi
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Hallo Junni, nadl.b, Natse und Co, habt ihr dann eigentlich keine Probleme mit "schlimmen Bäuchen"; Probleme damit das ganze Mekonium herauskommt bzw. mit Mekoniumileus?
      Wie handhabt ihr es dann mit Einläufen usw.?
      In einer Fortbildung hat es mal geheißen, sie (ich weiß leider nicht mehr welche Klinik) geben solange Glucose, bis das ganze Mekonium raus ist, und fangen dann erst mit MM oder FG-Nahrung an.

    4. #13
      Stammgast Avatar von nadl.b
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Hallo Stupsi!

      Nein direkt nach der Geburt, haben wir kaum solche Probleme!
      Es ist ja auch so, dass durch die orale Nahrungsaufnahme die Peristaltik angeregt wird, und das saugen währrend dem sondieren wirkt ja bekanntlich sowieso anregend!

      Wenn ein Kind ein ausladendes Abdomen hat, und kein Mekonium absetzt, bekommen unsere Kinder einen Einlauf mit angewärmten NaCl 0,9% und dieser ist in 99% der Fälle erfolgreich, und das Problem damit behoben!

      LG
      nadl.b

    5. #14
      behid
      Gast Avatar von behid

      Blinzeln AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Der Nahrungsaufbau beim Frühgeborenen unterscheidet sich doch entscheidend zu dem beim Neugeborenen, sollte sich zumindest unterscheiden meiner Meinung nach. Ein Frühgeborenes hat unreife Organe und noch eine verminderte Peristaltik und sie werden in den ersten Tagen häufig mit der Flüssigkeit (aufgrund bestimmter Krankheitsbilder) knapp gehalten. Dadurch wird es noch schwerer für das Kind Mekonium abzusetzen. Ausserdem komt meist noch erschwerend ein nasaler Cpap hinzu, der Magen und Darm mit Luft füllt.
      Deshalb wird in den Kliniken die mir bekannt sind ein Frühgeborenes mit 0,5-1ml pro Mz täglich gesteigert, wenn es die Nahrung verträgt (d.h. nicht spuckt und keine Magenreste hat) und ausreichend Stuhlgang absetzt. Wir fangen sofort mit MM (bei CMV-negativen Müttern) oder Frühgeborenennahrung an, mit 8-12 Mahlzeiten und steigern nach dem oben genannten Schema.

      Sollte das Ausscheiden von Mekonium sich problematisch gestalten, spülen wir die Frühgeborenen bis zu 3xtgl mit 5-10ml angewärmter Glucoselösung an, bis das Kind Übergangsstühle oder normale Stühle absetzt. Wir bevorzugen keine bestimmte Lagerung beim Anspülen.

      Neugeborene, die gestillt werden haben in der Regel keine größeren Problemé ihr Mekonium loszuwerden, weil die Vormilch das Ausscheiden von Mekonium fördert und günstig beeinflußt. Aber sollte es doch mal Probleme geben, spülen wir auch diese Kinder rectal an, allerdings auch mit Gluc 5% und erst mal mit 10 ml. Gesunde Kinder werden an die Brust der Mutter angelegt, wenn es Hungerzeichen zeigt und kranke Neugeborene bauen wir mit 6 Mahlzeiten auf und dann in 5-10ml Schritten pro Mahlzeit.

      Gruß
      Behid

    6. #15
      Poweruser Avatar von Karo6
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      @behid

      wieso wird mit glucose gespült?
      Alles Wird Gut!

    7. #16
      Stammgast Avatar von nadl.b
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Hallo!

      Habe die beiden Themen Nahrungsaufbau und Einläufe mal getrennt, so kann man besser den Überblick behalten!

      Also bitte im jeweiligen Thread schreiben!

      LG
      nadl.b

    8. #17
      Stammgast Avatar von Stupsi
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Danke behid, für die ausführliche "Beschreibung"; genau das ist die Problematik, die mich beschäftigt hat, nämlich ein sehr unreifes Frühgeborenes. Wenn das Mekonium trotz intensiven anspülens trotzdem nicht in Gang kommt, gebt ihr dann von oben, oder auch von unten irgendwelche stuhllockernden Medikamente?
      Mich würde auch noch interessieren, welche FG-Nahrung ihr gebt und warum ihr die Einläufe mit Glucose macht.

    9. #18
      Newbie Avatar von Natse
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Hallo!
      Bauchprobleme haben wir auch fast gar nicht. Unsere Minifrühchen bekommen eine spezielle Nahrung, die sie behalten bis sie Trinkversuche bekommen. Dann stellen wir auf Frühchennahrung um, die sie trinken sollen, bis sie drei Kilo wiegen. Ansonsten geben wir sofort Mumi, die wir bei CMV postiv pasteurisieren.
      Fühchen unter1200g bekommen 12MZ, ab 1200g dann 8MZ und ab ca 1800g dann 6MZ. Den Nahrungsaufbau betreiben wir ähnlich, wie behid es auch beschrieben hat.
      Dürfen die Namen der Nahrungen genannt werden- hab mich das jetzt nicht getraut

    10. #19
      Stammgast Avatar von Meggy
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Hi,

      aus der Klinik kenne ich den Nahrungsaufbau je nach Größe und AZ mit 2xGlucose 5%, danach Muttermilch, falls diese nicht vorhanden mit Alfare.

      Saugverwirrung hielt ich auch immer für Quatsch -
      Bis ich selbst ein Kind bekam, kein Frühchen, sondern 4100 g schwer und das wollte nach anfänglich gutem Saugen, nach einer Flasche Glucose, die die Schwestern ihr warum auch immer (ich hatte nämlich immer genug Milch)gegeben haben als ich noch eine Nachbesprechung mit der Hebammen hatte, hat das Kind meine vollem Brüste für eine gute dreiviertel Stunde angebrüllt.

      Ich habe mir später erklären lassen, dass die reifen "dicken" Kinder häufiger unter Saugverwirrung leiden und diese bei Frühchen tatsächlich nahezu unbekannt ist.

      Meine beiden weiteren Kinder habe ich folglich in den Stunden und Tagen nach der Geburt nie mehr aus den Augen gelassen.

      Saugverwirrung funktioniert übrigends auch umgekehrt, dass sich die Stillkinder hartnäckig weigern an die Flasche zu gehen.

      In der Freiberuflichkeit erlebe ich viele saugverwirrte Kinder, es sind die denen man die Dreimonatskoliken anhängt. Weil sie die Brust mit dem Mund nicht so richtig fassen, weil die Trinktechnik an der Flasche anders funktioniert, saugen sie Luft mit und plagen sich dann anschließend mit Koliken -reife ansonsten gesunde Kinder , o.k. andere Baustelle, hier soll es ja eigentlich um die Frühchen gehen.

      Aus heutiger Sicht dennoch unverständlich, warum man vielen kranken Kindern und Frühchen manchmal so lange die Muttermilch vorenthält.

      LG,
      Meggy

    11. #20
      Stammgast Avatar von Stupsi
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      Standard AW: Nahrungsaufbau bei Frühgeborenen bzw. kranken Neugeborenen

      Ich weiß nicht wer den Kindern die Muttermilch vorenthält?! Bei uns ist es eher so, daß man Mütter die eigentlich nicht stillen wollten in einem Gespräch noch mal nahelegt, wie wichtig doch die MM gerade für Frühgeborene und kranke NG ist, weil leichter verdaulich und so.
      Oft ist es so, daß die Kinder dann zumindest für die Dauer des Klinikaufenthaltes Muttermilch bekommen.

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