Infusion mit Zusätzen

[Praxistyp]

Hi,

habe die Tage mit einem meiner Schüler Infussionen mit Zusätzen vorbereiten, geübt.
Wir hatten 2 Flaschen mit jeweils 1000 ml Jonosteril. In diese 2 Flaschen sollte jeweils 1 Ampulle Buscopan zugespritzt werden. Wir haben alles richtig gemacht.
Nun stellt sich für mich die Frage, ob man die gleiche Spritze und Kanüle die man für die erste Buscopanampulle zum zuspritzen in die Infussion verwand hat, auch für die 2 verwenden kann?

Gibt es bei Euch da Erfahrungswerte oder Richtlinien? Wie verhält sich das auch mit der Hygiene?

​

 

[beccs]

Hallo !

Also bei uns verwenden wir für jede Infusion eine neue Spritze + Kanüle. Bin allerdings in der Kinderkrankenpflege tätig, daher weiß ich nicht wie groß der Unterschied zu euch ist.

Grüßle beccs

 

[nadl.b]

Hallo!!!

Also laut Lehrbuch so:

Aus Glasampulle aufziehen-Kanülenwechsel-zuspriten; und für die 2. Flasche das gleiche noch mal von vorne!!!
Soweit ich weiß wird es auch so von der Schule verlangt, v.a. in der praktischen Prüfung!

Liebe Grüße

 

[mostbirne]

hallo

buscopan + 1000 ml (!) jono ??
warum so ne riesige menge von ner trägerlösung??

und selbstverständlich ne neue spritze/kanüle !!



fragen gibts...

 

[narde2003]

Hallo Dormicum,
es geht hier nicht um die Sinnhaftigkeit der Ampulle Buscopan, sondern um das korrekte Vorgehen der Zubereitung.

Schönen Sonntag
Narde

 

[na_du2001]

hi also du hast immer eine aufzieh kanüle und eine einspritz kanüle.
die einspritz kanüle musst du nach jedem infusionsflaschen wechsel erneuern.
die aufzieh kanüle muss du nach jeder ampulle wechseln.

das heißt bei einer trägelösung mit vier ampullen zusatz - 5 kanülen!!!

liebe grüße aus rüsselsheim
jule

 

[Gego]

hi also du hast immer eine aufzieh kanüle und eine einspritz kanüle.
die einspritz kanüle musst du nach jedem infusionsflaschen wechsel erneuern.
die aufzieh kanüle muss du nach jeder ampulle wechseln.[...]

Kann mich mal bitte jemand über die Sinnhaftigkeit dieser Maßnahme aufklären?

Ich arbeite jetzt schon eine ganze Zeit lang in der Pflege (auch in verschiedenen Häusern) und hab das so noch nie gesehen!

 

[nadl.b]

Kann mich mal bitte jemand über die Sinnhaftigkeit dieser Maßnahme aufklären?

Ich arbeite jetzt schon eine ganze Zeit lang in der Pflege (auch in verschiedenen Häusern) und hab das so noch nie gesehen!

hallo!
Sinn besteht darin: Wenn du mit einer Kanüle aus der Glasampulle aufziehst, kann es passieren dass sich in der Kanüle Glaspartikel verfangen und du diese in die Infusion einspritzen könntest, daher der Kanülenwechsel!!!

Liebe Grüße

 

[Gego]

Den Gedanken weitergedacht, könnte es aber auch passieren, das Glaspartikel in die Spritze selbst eingesaugt werden und beim zuspritzen in die Flasche gelangen (da hilft auch kein Nadelwechsel).

Zudem besitzt meines Wissens jedes handelsübliche Infusionssystem am Boden der Tropfenkammer einen Filter, der solche Partikel mit Sicherheit zuverlässiger zurückhält als eine (andere) Nadel.

Zitat aus einer Info-Schrift der Fa. Braun-Melsungen (Link: http://mars.bbraun.de/mars/docman/d...&documentId=BPR000000000000000100000024802000
) (Hervorhebung von mir):
"Intrafix® Air G
Infusionsgeräte mit Belüftung für Schwerkraftinfusionen
– Scharfer Einstechdorn:
– Leichtes Einstechen, problemloses Einstechen auch in hängende Behälter
– Restfreie Entleerung
– Bakteriendichte Belüftung
– Handliches Tropfkammerdesign mit hochtransparentem Schauglas
– Freistehender, langausgezogener Tropfer für gleichmäßige Tropfenbildung,
20 Tropfen
1 ml ± 0,1 ml (Aqua dest.)
– Flexible Pumpkammer mit hohem Flüssigkeitsspiegel, schnell und leicht einstellbar
– 15 μm Filter zum Schutz vor groben Partikeln"

Also das kann (in meinen Augen) nicht der Grund sein.

 

[Steffi1984]

na klar immer wieder eine neue spritze und kanüle verwenden, das wird doch jedem schüler ständig eingetrichtert

 

[Gego]

@steffi1984: Entschuldige, aber das klingt für mich so nach dem Spruch: "Das haben wir immer schon so gemacht..."

Wahrscheinlich steh ich auf der Leitung, aber ich kann im Moment keinen rechten Sinn in dem Kanülenwechsel erkennen!

Bitte helft mir auf die Sprünge!

 

[uroman]

verstehe den sinn dieser massnahme auch nicht.

wenn ich drei ampullen in eine trägerlösung mische, verwende ich vom anfang bis zum schluss die gleiche kanüle, ausser ich werden unsteril, dann natürlich kanülenwechsel.

macht für mich keinen logischen sinn, bei jeder ampulle eine neue kanüle zu verwenden.

lg, uroman

 

[Coratte]

es macht schon sinn die kanüle zu wechseln, denn so reduzierst du das risiko zusätzlicher Glasteilchen ... wenn du eine weitere Infusion zubereitest (Ausgangsfrage) also 2 mal den Plastikanteil einer Infusion durchstichst, wechselst du die Kanüle um ausgestanzte Teile nicht mit zu applizieren

 

[Gego]

Das kann ich aber nicht recht nachvollziehen.
Ich zitier mich mal selbst:

Den Gedanken weitergedacht, könnte es aber auch passieren, das Glaspartikel in die Spritze selbst eingesaugt werden und beim zuspritzen in die Flasche gelangen (da hilft auch kein Nadelwechsel).

Zudem besitzt meines Wissens jedes handelsübliche Infusionssystem am Boden der Tropfenkammer einen Filter, der solche Partikel mit Sicherheit zuverlässiger zurückhält als eine (andere) Nadel.

Zitat aus einer Info-Schrift der Fa. Braun-Melsungen (Link: http://mars.bbraun.de/mars/docman/d...&documentId=BPR000000000000000100000024802000
) (Hervorhebung von mir):
"Intrafix® Air G
Infusionsgeräte mit Belüftung für Schwerkraftinfusionen
[...]
– 15 μm Filter zum Schutz vor groben Partikeln"

Also das kann (in meinen Augen) nicht der Grund sein.

Denn egal ob Glaspartikel oder ausgestanzte Teile aus dem Stopfen, die werden mit großer Wahrscheinlichkeit sicherer durch den Filter im Infusionssystem zurückgehalten als durch eine "neue" Nadel. Das kann also irgendwie nicht der Grund sein.

Und sofern ich die Nadel nicht kontaminiere kann ich auch keinen hgienischen Vorteil erkennen.

Irgendwie schnall ich's nicht!

 

[nurse83]

ich habe gelernt bzw lerne immer noch :

immer eine neue kanüle benutzen,...

so will die SCHULE das haben

 

[Gego]

Ja, gut, die "Schule" will das so haben, das ist für mich aber kein nachvollziehbarer Grund.

Muß aber automatisch alles "richtig" sein, was die "Schule" haben will? Vor (vielen) Jahren wollte die "Schule" bei uns auch sterile (!) Schüsseln zur Körperpflege haben. Das konnte ich auch nicht nachvollziehen.

 

[UlrichFürst]

Vor (vielen) Jahren wollte die "Schule" bei uns auch sterile (!) Schüsseln zur Körperpflege haben. Das konnte ich auch nicht nachvollziehen.

Sterile oder sterilisierte? In der Meiko-Spüle werden die Dinger auch steril, natürlich nur bis zum öffnen der selbigen...

Ulrich

 

[flexi]

Ihr habt aber die Überschrift gelesen???

 

[Gego]

Doch, hab ich Flexi! Es geht um die fachlich korrekte Applikation von Zusätzen in Infusionen.

Das Beispiel mit den Waschschüsseln hab ich nur gebracht, um zu zeigen, daß nicht automatisch alles "richtig" ist, was die "Schule" sagt.

Mir fehlt irgendwie das Verständnis für die Maßnahme des Kanülenwechsels zwischen aufziehen und zuspritzen des Medikamentes.Vielleicht kannst Du ja dazu was beitragen, Flexi?

 

[Michl]

fachlich korrekte Applikation

steril muss es sein. und ich gehe davon aus, dass eine sterile Kanüle, die in eine sterile Ampulle gesteckt wird auch weiterhin steril ist.

Wir gehen hier ja von korrektem Handling aus.

Grüße
Michl